主持人:什么是银屑病的预防原则?
侯存军:银屑病的预防原则:1.寻找自己发病的规律:疲劳或者感冒的时候容易引起银屑病发病。由于银屑病发病的不确定性,影响每个人的发病情况是不同的,应该找出自己的薄弱环节并加以注意。2.消除紧张因素、学会自我放松:紧张、急噪、恐惧、愤怒等心理因素,肯定给病情带来负面影响,要学习自我调节的方法,还要保持和周围人群的良好关系,不要因病而消沉孤僻。3.千万不要乱吃药,以防严重后果:有80%以上的患者都有因治疗不当而导致病情加重的经历,患者应该尽量多学一点有关银屑病的知识,慎防上当。
主持人:请给患者朋友谈一下具体的防护措施。
侯存军:1.季节变化。尤其在秋冬季节开始之际,根据天气变化及时添加衣服,防止感冒、咽炎、扁桃体炎的发生,平时生活规律化,劳逸结合,坚持锻炼身体,适当增加营养。2.饮食方面。一般医生认为银屑病患者应忌鱼虾海味、酒、辛辣食物和牛、羊肉。但也不必忌口太广,这样长期下去既影响身体健康,也不利于病情恢复,因此忌口要适当。忌口的总原则:要根据自己的情况对什么食物敏感就忌什么,不能一概而论。
侯存军:3.保持精神愉快、情绪稳定、免受刺激,得了银屑病不必恐慌。银屑病患者,虽然病程较长,但一般身体状况都不会受到影响。只要坚持治疔,医患配合好,大多数患者能够达到临床治愈的。4.慎用抗生素如四环素、青霉素类,治疗高血压心脏病受体阻滞剂如心得安、心得宁,抗疟药氯喹,非激素类抗炎药消炎痛、保泰松及治疗躁狂症的锂剂等类药物,这些都可诱发或加重牛皮癣。
主持人:牛皮癣会损害肝脏吗?
侯存军:牛皮癣是能够对肝脏造成损害的疾病之一。通过对大量患者的观察和研究,发现肝脏受到损害的患者要比正常人多。 但牛皮癣患者的肝脏受损,并不都是银屑病本身引起的。这个原因还没有定论,主要是因为使用了对肝脏有毒性作用的药物,比如白血宁、乙双吗啉以及长期较大剂量的使用维甲酸等,肝脏就很容易受到明显的损害,严重时可促发肝硬化甚至肝癌。
主持人:有哪些办法可以减少银屑病复发 ?
侯存军:1.患者对自己的疾病应保持正确态度,多了解病因、病程、治疗原则。既要积极治疗,又不要背负思想包袱。精神要乐观,情绪要稳定,要避免紧张和过度劳累,劳逸要结合,休息要充分,生活要规律,保持全身良好的健康状况。2.要认识到积极治疗绝不是过度治疗或胡乱治疗。治疗应科学、适度。医师应根据患者的具体病情给予科学、适度的治疗;我们发现因治疗不当皮损很快复发甚至严重复发的患者是相当多见的。3.应严格避免过敏性食物和药物,尽量避免具有刺激性的食物如酒类、辣椒、生姜、胡椒、咖啡等(当然也是因人而异),避免皮肤外伤以及细菌、病毒的感染,还应积极彻底地治疗其他诱发病。
主持人:接下来我们一起关注一下网友的问题。
网友:请问,牛皮癣怎么治?已患病3年了,每治一次,好了以后就会更重,请问怎样才能治疗,不复发?
侯存军:首先要跟这位朋友说一下,目前银屑病的治疗手段和患者的期望值的差距还是比较大的,目前这种病还没有治疗的办法。不光咱们国家,在欧美白种人的发病率更高,高于黄种人的患病率,他们也没有可以治疗的办法,总的原则用最简单安全的方法可以治愈,通过平时的自我调节、增强体质、放松精神压力,预防感冒,由此来达到长期缓解的目的。
网友:有没有能治愈银屑病的方法?本人患银屑病20多年,一直没有治愈过,请问侯医生是否有确切的方法治愈银屑病,谢谢。
侯存军:治愈银屑病的方法是有的。就像我们刚才讲的外用药,光疗,光疗的方法在欧美国家是优选的治疗方法。因为它的副作用比较小,疗效确切,治疗比较简单,每次在全身治疗的话,进入治疗仓3—5分钟就可以了,隔天治疗就可以。如果可以配合洗浴、口服药物,效果会更好。
网友:银屑病会传染么?前几天听朋友说银屑病会传染,是这么回事么?
侯存军:银屑病的病因虽然没有搞清楚,但是通过这么多年的临床观察是不会传染的,夫妻两人生活一辈子也不会传染对方,原先认为可能和逆转录病毒有关,但是通过这么多年还是没有找到病因,目前归根到底还是一种基因病,在遗传或者是受精卵的形成过程中,由于基因的变异导致携带致病基因,基因病是不会传染的。
主持人:侯大夫咨询电话:6625563。
网友:有没有最经济的办法可以治疗银屑病。贵院的光疗一个疗程需要多少费用。
侯存军:最经济的办法还是外用药物治疗,激素和焦油制剂。光疗的费用分为全身、半身和局部的治疗。全身治疗一次是80块钱,半身是40块钱,局部一次是20块钱。一般治疗10次左右症状基本上就可以得到控制,绝大多数病人不到20次的时候就能够治愈。
网友:我最近才长的牛皮癣,问医生有没有比较好的办法治疗,长的很多,全身都长。
侯存军:我推荐的话,由于现在焦油制剂应该说是比较好的,副作用小,但是基本上在市面上买不到,其他的副作用比较小的方法肯定优选还是光疗。
网友:听说现有一种光照治疗银屑病的方法,疗效如何?要治疗多长时间?有哪些副作用?小孩能不能用?银屑病遗传几率大不大?银屑病妇女什么情况下怀孕好?
侯存军:疗效肯定是问题,像刚才我们说的皮肤比较白的人疗效能够达到90%以上,治疗的时间大概有1个月左右的时间,它们的副作用长期治疗的话,副作用类似于太阳下暴晒,通过这么多年的观察,和普通人群做对照没有发现明显的副作用。
侯存军:银屑病30%能够找到遗传史,不一定是父母,可能是舅舅、姑姑之类的。银屑病是一种没有办法治疗的疾病,不可能等到治好了再怀孕,病情得到控制的情况下可以怀孕,怀孕期间可能病情会减轻,但是少数人病情会加重。既使是发病的时候对人体的健康没有什么明显的影响,只要是稳定的时候就可以怀孕。
网友:光疗治愈能控制多长时间复发呢?请问光疗治愈后能保持多长时间不复发呢
侯存军:就像刚才我们说的,光疗治愈后88%的患者缓解期达到一年以上,但是银屑病具体到每个患者,因为复发还是不能预测的,现在不可能每天都用治疗方法预防复发,不现实。还是要对银屑病有一个正确的认识,平时多注意一下,生活要有规律、增强体质、放松心情、预防感冒、过度疲劳等等的诱发因素。
主持人:今天因为时间的关系,我们今天的访谈到这样结束了,如果网友还有什么问题,可以直接拨打我们的烟台市传染病医院皮肤性病科的电话6625563,向我们的侯大夫进行咨询,并且可以通过我们的求医网站健康频道的医患在线栏目进行留言,我们的烟台市传染病医院会在24小时之内给大家回复,感谢您关注本期的专家访谈栏目,我们下期节目再见。
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