传染病专家陈志海谈肠道病毒EV71的防治

　　受访嘉宾：陈志海 北京地坛医院感染一科主任

　　感染EV71后 绝大多数人不会得病

　　主持人：肠道病毒EV71感染是一个什么样的疾病?在此次阜阳疫情发生之前这个疾病的发生情况怎么样?

　　陈志海：EV71 是指肠道病毒71型，这个病毒是引起手足口病的病因之一。事实上，引起手足口病还有其它的病毒，主要包括两种，除EV71外，另外一个也是肠道病毒，叫科萨齐病毒A组16型。以往引起手足病的主要病毒就是科萨齐A16，近几年来逐渐转成了肠道病毒71型。另外，还有其它的一些肠道病毒也可能会引起手足口病，但是比较少见。

　　其实这种肠道病毒感染非常普遍，即使肠道病毒71型的感染也并不少见，只是感染以后很少有人会得病，绝大部分人都表现为隐性感染的状态。只有少数人会得病，而这些少数的人里面，绝大部分患者还是很轻的表现，有点发热,有点手足口的皮疹等等，个别病人会出现严重的并发症，像心肌炎或者肺水肿、脑炎等等。所以不能笼统地说手足口病是一个很严重的病。

　　得了手足口病之后病死率并不高

　　主持人：既然不是很严重的病，为什么会导致多例患者的死亡?

　　陈志海：死亡者还是部分少数，在一次很大的疫情中总会有少数人出现严重的并发症。手足口病的合并症一个是脑炎，一个是肺水肿，一个是心肌炎。出现这种心、肺、脑严重并发症的话就可能造成死亡，但是这个比例非常低，病死率不高。

　　哪些人容易出现并发症

　　主持人：哪些人容易出现并发症呢?

　　陈志海：这个没有特别的统计，现在手足口病主要是出现在儿童身上，成人较少。我们可以把感染了EV71肠道病毒的病人分为三类，感染病毒后并不发病的人群，感染病毒后表现出轻微疾病的人群，感染病毒后发生手足口病，并出现并发症的人群。这一方面跟患者个体的素质有关系，不一定身体很弱的孩子就会出现严重的并发症，或者身体很强的就不出现并发症，这是不一定的。 另外也跟病毒的变异或者感染的病毒数量、毒力有关系。