记者： 耻骨联合分离定义是什么?

　　专家：耻骨联合分离是由于耻骨联合韧带松驰、断裂而出现的妊娠并发症，多发生于围产期。此症发病率虽较低，但若延误诊治，往往使病程迁延，严重影响孕产妇的健康，故应予重视。该病多发生于妊娠晚期及自然分娩后，其中与发病年龄(27岁以上)及孕期体重(70kg以上)及新生儿体重有一定的相关性。另外多见于初产妇，特别是胎头高浮患者为最常见。

　　记者：正常耻骨联合及孕期及产中耻骨联合的改变分别是什么样?

　　专家：耻骨联合由左右耻骨联合面构成，由耻骨间纤维软骨板连结，女性的此软骨宽而短,耻骨联合的上下均有韧带加强。耻骨联合是产道的重要关节，妊娠后,由于松弛素的作用，骨盆的关节变得松弛,导致骨盆的不稳定，妊娠3个月后更为松弛，耻骨联合宽度增加，但一般不超过20 mm。分娩时，因胎儿在产道内的扩张作用，加之胎儿过大,子宫收缩过强，产妇屏气用力过猛，可造成耻骨联合分离，临床上每例产妇都可有程度不同的耻骨联合分离，但并不是每例产妇都表现耻骨联合分离症状，而只有极个别产妇发病。正常人耻骨联合间隙4～6 mm，孕期耻骨联合可增宽2～3mm，一般认为耻骨联合间隙超过10 mm，就会引起症状。

　　记者：耻骨联合分离 发病的原因是什么?

　　专家：1)此症的发生可能与产妇自身骨性产道构造的变异有关，例如耻骨间纤维软骨的联接、真骨盆构造以及骨盆倾斜度、骨盆轴线的不正常变化等。以及先天性发育异常、软骨病。

　　2)有专家认为耻骨联合关节的病理性薄弱，是该病的根本病因。

　　3)难产、急产、困难的产钳分娩,接生时操作不当，儿头在骨产道内旋转用力方向的变异，亦可能是此症产生的原因之一。产时大腿过分外展或既往有骨盆外伤史。———这是我们产科大夫对于产后耻骨联合分离症预防的出发点。

　　4)但也可是局部血循环障碍而引起耻骨无菌性坏死所致，有人通过血管造影证实，耻骨附近血管因手术被阻断而引起局部充血和骨质脱钙。因此，耻合联合分离是多种因素综合作用的结果。