记者：有什么治疗方法帮助准妈妈们?

　　专家：1)确诊后所有孕产妇都卧床休息，对孕晚期发病者应尽早尽快优选剖宫产分娩，以免经阴道分娩加重病情。并予肌肉注射维生素B1、维生素B12、维丁胶性钙，用红外线仪照耻骨联合处进行理疗。

　　2)而对分娩后发病者，临床多采用卧床休息、对症治疗。

　　3)对症状重者有学者用2%利多卡因加强的松进行局部封闭。封闭治疗的药物作用原理如下：利多卡因能阻止从病灶传向中枢的不良刺激，有利于局部组织病变的营养，可以立即减轻疼痛;而强的松能降低透明质酸酶的作用效力，调节透明脂与透明质酸酶之间的动态平衡，并有稳定溶酶体膜的作用，遏制无菌性炎症反应、减轻水肿。局部封闭使药物在耻骨联合分离处形成局部高浓度,逐渐吸收,从而促进分离处的早期愈合，可消除韧带、软组织损伤所致急性炎症反应。方法如下：患者取仰卧位，注射区皮肤消毒，用2%利多卡因4 ml、地塞米松5 mg、糜蛋白酶4000 u，注射用水5 ml，混合后抽入10 ml注射器内，用7号针头，在耻骨联合压痛最明显处皮肤垂直进针3 ~ 4 mm，1 ~ 2 min缓慢注入药液，局部有明显隆起，出针后按压针孔1 ~ 2 min，防止药液外溢，不再用其他治疗。于封闭48 h后仍有耻骨联合处疼痛者，可每隔48 h如上述方法重复封闭治疗,直至症状消失

　　4)骨盆腹带束缚外固定术是促进愈合的重要环节，首次治疗无合并其他损伤者只要腹带位置和松紧恰当，无论其分离程度如何均可一次完全复位至正常形态和宽度。除骨盆及韧带的先天发育因素外，妊娠晚期的孕妇要避免过久站立，用骨盆腹带绷紧骨盆至痊愈。

　　5)联合治疗方法：联合治疗方法:：(1)痛点阻滞:：0·5%普鲁卡因2 ml+强的松10~15 mg+维生素B120·5 mg+生理盐水10 ml的混合液分别缓慢注入PS裂口上下缘韧带处，隔日一次、共2~3次。(2)局部揉搓：扶他林乳胶剂2~3 g揉搓5~10 min，一日2次。(3)骨盆外固定术：以骨盆夹或多头腹带束紧，使骨盆相对制动，1~3周。优点：联合疗法对轻-中度耻骨联合分离采用短期卧床、痛点阻滞、局部揉搓，而重度者辅以骨盆夹子等骨盆外固定术的综合治疗。该方法所用的药物均作用于局部，最大限度地减少了吸收入血液循环的药物量，从而适合妊娠期及哺乳期用药原则。其中，局麻药可镇痛和遏制炎症发生，激素具有强烈的抗炎和促进损伤愈合的作用，扶他林乳胶剂为甾体类外用抗炎药，用后可消除韧带、软组织所致的急性炎症反应，症状明显改善。而外固定是促进愈合的重要环节。综合治疗方法明显缩短了愈合时间，且对产妇和新生儿无不良反应。故此方法简单易行、恢复快,值得临床进一步推广。