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杨新庆介绍便秘的诊断与治疗

时间: 2013-09-02 09:23  来源: 求医网   编辑:

  主持人:有什么好的方法帮助确诊自己到底属于哪种便秘呢?

  柯美云:可以去医院做检查,比如胃肠通过的检查、肛肠的测样检查。

  杨新庆:还可以做排粪造影的检查,就是动态地观察排便的过程,查看便秘是暂时性的梗堵、还是直肠的问题,所以说这些检查还是非常重要的。

  主持人:下面让我们来听听便秘患者的话:

  1、我从产后一个月就开始便秘,有时候拉的带血、挺费劲的,一直在我们山西的各大医院看,看完后吃药的时候还管用,但一不吃药就挺费劲的,每天有便意的感觉,但是一去就白蹲,一般蹲30或40分钟,一点也拉不出去,觉得老靠吃药也不是长久的事,我对这个病也有点失去信心了,今天也是最后一次了检查了。

  2、我是排便不干净、很不畅快,必须借助开塞露的帮助才能排出来,肛门底下一痉挛就有坠胀感,整天情绪也很烦躁,然后就会暴饮暴食,吃的东西也会全部呕吐出来,但肛门没有什么痉挛的话,就觉得挺顺畅的,所以这个病一直困扰着我,我真的不能正常的工作和生活了,所以我们那边的医生就建议我来北京协和医院柯大夫这边看一看,用生物反馈的疗法,不知道这种疗法效果如何。

  3、现在我便秘越来越厉害了,不吃药不行了,我也知道老吃泻药对身体不好,但不吃又不行,直到现在还在吃药,我吃过美国进口的药、英国进口的药、法国进口的药。

  4、我现在出现这个情况,吃了泻药以后大便是稀的,但还是排不出来,生物反馈治疗作了8次,开始有一点效果,现在也没什么效果了,我今天已经是第四天没大便了,不大便是很难受的,人一天到晚头昏眼花的,我觉得大便中的毒素可能都吸收到肚子里去了,现在我是这样想的,我并不是完全失去信心,尤其是到协和医院来看,我的指定医院不能在协和医院看,是我的一个朋友介绍我来的,我来了以后作了一些检查,我觉得还是有信心。

  柯美云:前二位患者可能是出口梗堵型的,而后二位是混合型的,因为长期服用刺激性的泻药是会损坏肠道的神经的,所以我们还是不主张服用泻药的。

  杨新庆:我遇见一位病人开始时服用半片果导片,后来他一次就要口服36片,所以说长期口服刺激性的泻药也会形成慢性便秘的现象,所以服用泻药时应该慎重考虑。

  主持人:广州赵女士我也知道不能随便服用泻药,可是该怎么办泥?

  柯美云:应该多喝水、多运动、而且紧张的情绪也是导致便秘的不良因素,应该去医院确诊是哪个类型的便秘,再选择治疗的方法。

  主持人:上海张先生我平时挺爱吃粗粮的,喝水也挺多的,而且也很爱运动,那怎么治疗便秘呢?

  柯美云:排便反射是很重要的,如果你在有大便之意的时候,没能及时去上厕所,那么时间长了排便的反射就没有了,所以应该培养自己排便的反射能力,看看是慢性的便秘,还是平滑肌的神经出了问题,如果治疗不见好转的话,那就要介入外科的治疗方法了。

  杨新庆:外科通过结肠功能转输试验,看看结肠的问题出在哪里,然后进行截肠手术,效果还是很不错的。

  主持人:出口梗堵型的病人应该怎么治疗呢?

  柯美云:首先要知道出口梗堵的问题出在哪里,有些是习惯性的便秘,每天结肠动力活跃期在早晨及饭后,如果在这个时候去蹲厕所,就可以慢慢改善便秘的症状,而且如果很用力的排便,只会加重便秘的程度,所以排便时切勿用力,我建议病人应该先做生物反馈治疗,就是在腹肌、肛门中放入两个电极,如果力量用的不对的话,电极就会表现出上升的图像,以便于病人自己调整力度。

  主持人:在什么样的情况下应该去医院检查呢?

  柯美云:如果已经很注意生活方式了,而且吃药也不太管用,大便有变细、变形、带血的情况,有贫血,有消瘦,肚子痛有包块的情况时,都应该去医院检查一下。

  杨新庆:有的病人主诉有便秘的情况,经检查是肿瘤把消化道堵塞了,所以便秘的病人一旦出现了情况,应该及时到医院检查清楚病因。

  主持人:感谢专家的介绍,最后提醒大家,一定要去正规医院治疗,一些小型医院并不具备技术和设备,如果治疗不当会导致病情进一步恶化。

  【文章转自:放心医苑网】

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