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子宫内膜异位症保守治疗

时间: 2014-01-15 14:21  来源: 求医网   编辑:

  林主任介绍,手术治疗是子宫内膜异位症的主要方法,手术可分为保守性手术、半治疗性手术和治疗性手术3种。

  1、保守性手术:主要用于年轻、有生育要求者

  腹腔镜手术:徐州市妇幼保健院采用先进的腹腔镜下诊病灶方法,是目前治疗子宫内膜异位症的金标准,可以有效阻止内膜异位给女性造成的伤害。治疗可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出。

  在腹腔镜下还可行输卵管通液检查。

  B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术:对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可考虑超声下穿刺术及药物治疗。

  剖腹保守性手术:用于较严重病灶粘连的患者,术中挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的高。还可做简单子宫悬吊术。

  保守手术的重要目的之一,为希望妊娠足月分娩,故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查。术后复发者可再次采用保守手术,仍可获得疗效。

  2.保留生育功能手术:主要用于年轻的,有生育要求的患者,术后复发率为40%。

  3.保留卵巢功能手术:无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(<45岁),可进行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保留了卵巢,仍有可能复发。

  4.治疗性手术:年龄接近绝经期(>45岁),尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后几乎不复发。

  以上就是对子宫内膜异位症治疗的详细介绍,我们一定不要忽视了健康,希望大家都健康快乐。

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  【文章转自:徐州市妇幼保健院】

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