直肠癌患者若能提高警惕，及早发现病情，及时的进行治疗，但是这种疾病是不易诊断的，有效的诊断是十分必要的。那么直肠癌需要做哪些检查诊断呢?直肠癌的典型症状有哪些?北京朝阳医院肛肠外科主任李恒爽将为我们做出解释。

　　专家简介：

　　李恒爽，毕业于华西医科大学，北京首都医科大学附属朝阳医院西区肛肠外科主任，主任医师。现任中华中医药学会肛肠分会常务理事，国内中西医结合学会大肠肛门病学术委员会委员，北京中西医结合学会大肠肛门病学术委员会委员，国内中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会常务理事。北京中医药学会肛肠学会常务理事，国内临床医生杂志编委，国内便秘联谊会常务理事。

　　主持人：大家都知道直肠癌是个恶性疾病，为什么直肠癌会经常被误诊为痔疮呢?

　　李恒爽：大家都知道直肠癌是个恶性疾病，如果误诊，会耽误治疗，会为病人造成很大的损失及遗憾。我的一个同事，是年轻点的医生，在同时上门诊时，了解到病人在出血的时候有一些大便习惯的改变，这一点提醒了我，这个病人不太像痔疮，这个医生跟我讲这个病例的时候，我就跟他说，让他再检查一下，后来，用一个稍微长一点的镜子检查的时候，就发现在直肠八公分以上的位置有一个5×5的肿瘤在，通过手术和病理证实了，就是直肠癌，如果不注意，就很容易出现误诊。

　　临床研究表明早期直肠癌的平均误诊率可达50%以上，误诊的主要疾病居前三位的是痢疾、痔疮和肠炎。三者占总误诊疾病的90%左右。

　　直肠癌的症状和痔疮的症状是一样的，比如早期的出血症状，早期直肠癌出血量很少，血是鲜红色的，和痔疮的很相近，很多医生可能由于对知识了解的不是很多，他可能就会将此疾病诊断为痔疮，这就造成了误诊。

　　此外，误诊常与下列因素有关。

　　⑴ 缺乏相关卫生知识 ①部分患者对该病缺乏科学常识，认为有粘血便即为痔疮或消化不良，既不重视，又不就医，延误诊治;②某些医务人员缺乏有关直肠癌的基本知识，把早期出现的症状臆断为痔疮出血，给予对症或中西药治疗，使病情延误。

　　⑵诊断程序草率，忽视了对病史的细致了解和全面分析 把直肠癌的早期症状误诊为痢疾、内痔、肠炎。

　　⑶ 满足于症状治疗 按肠炎、痔疮、痢疾等病治疗可使症状短期缓解，从而使医务人员思想麻痹，满足现有诊断而未行进一步检查。

　　⑷ 体格检查及辅助检查不全面 ①忽视“肛门指诊” 文献报道指出，约80%的直肠癌可在直肠指诊时被发现，而在延误诊断的病例中，约80%是由于未做直肠癌指诊，这两个80%的数字值得重视。直肠指检在肛肠疾病诊断及鉴别诊断中极为重要，应列为常规检查。②有时由于技术因素或肿瘤位置较高，指检阴性时更易造成漏诊。此时应辅以直肠或乙状结肠镜及活组织检查以便确诊。

　　针对上述误诊原因，必须要大力普及直肠癌基础知识，加强基层医务人员的服务素质培训，提高服务能力，提高对肛肠疾病的认识。凡对不明原因粘血便，大便习惯改变、贫血、下腹坠痛者，均应常规进行肛检，并辅以镜检及活组织检查，这样才能有效避免和减少直肠癌的早期误诊率。