潘海昌主任谈直肠息肉的形成原因

　　直肠息肉又称直肠腺瘤，有单发性和多发性之分。单发性直肠息肉多见于2到8岁儿童，极少发生恶变;多发性息肉好发于青壮年，有明显的家族遗传性，病变范围广，易发生恶变。那么，直肠息肉有哪些影响因素呢?这也是很多患者朋友比较关心的问题。

　　主持人：直肠息肉有哪些影响因素?

　　专家：从病理上来看，直肠息肉的内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。大便周围带血和便后出血是主要症状，出鲜血，血量不多。直肠下端息肉可能在排便时脱出肛门外，似樱桃状，色鲜红，便后可自行复回。当炎症并发感染时可有黏液大便、大便频、便不尽等，长期可出现消瘦，贫血等

　　主持人：听说有很多是遗传的?

　　专家：遗传因素是直肠息肉的影响因素之一。胎儿在胚胎期，上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。发现息肉要注意及时通过手术治疗，如不及时治疗，长期便血会影响孩子的身体健康，导致其贫血。一般经肛门切除就可以治疗直肠息肉，手术在20分钟左右就可完成，对孩子没有其它方面的影响，比较安全。

　　主持人：那么这种病是如何进行诊断的呢?

　　专家：年龄大于50岁，有直(结)肠息肉、结肠癌家族史和腹泻、便秘、便血病史，体检发现血CEA、CA199增高者建议进行结肠病变的筛查。不能作结肠镜检查或不愿意作结肠镜检查的病人，可以应用CT检查结肠。

　　CT结肠成像检查是应用多层螺旋CT扫描发现和诊断结肠病变，是一种安全、无创的结肠检查方法。其敏感性不亚于结肠镜检查，特别是对于≥10mm息肉的检测敏感度高，可作为结肠镜切除息肉前优选的筛查方法。

　　发生急性腹痛或近期做过腹、盆腔手术的患者，处于腹壁疝、中毒性巨结肠及炎症性肠病急性期的患者建议不作CT结肠成像检查，否则有可能导致结肠穿孔。