张琳教授谈直肠息肉的诊断治疗

　　提及直肠息肉，或许有的人对其比较的陌生，其实生活中，这也是一种常见的且多发的疾病。它严重的影响了患者的工作和生活，对患者的身体健康，也造成了很大的危害，因而对于患者而言，治疗直肠息肉的方法，一直是困扰着患者的问题。

　　主持人：直肠息肉是什么?

　　专家：直肠息肉，又称直肠腺瘤，有单发性和多发性之分。单发性直肠息肉多见于2到8岁儿童，极少发生恶变;多发性好发于青壮年，有明显家族遗传性，病变范围广，易发生恶变。

　　主持人：直肠息肉患者的症状表现有哪些?

　　专家：直肠息肉的症状在临床是表现不是很明显, 多数在体检时发现。若息肉较大, 经常受到粪便摩擦, 可使其粘膜糜烂, 粪内有血液和粘液。常见症状为血色鲜红, 血量不多, 混有粘液, 血多在粪便表面, 若出血量大, 或出血日久, 可引起消瘦、贫血, 息肉较大时, 也可出现里急后重、便秘、肛门流出较多分泌物等症直肠息肉的症状。

　　主持人：直肠息肉有哪些治疗方法?

　　专家：1.指扯断蒂法：适用于儿童低位带蒂息肉患者，取截石位或下蹲位，手套涂上润滑剂后用右手食指伸入肛门，勾住息肉，在息肉蒂部与粘膜连接部扯断取出息肉。一般出血可自行停止。

　　2.经纤维结肠镜或电子肠镜通过高频或微波切除：适于2cm以内的带蒂息肉或较小的宽基底息肉，无出血倾向者也可用显微手术肛门镜接电视屏，放大视野，镜下切除息肉。这种方法创面小，可以缝合，避免了术后出血。

　　3.开腹手术：若息肉位置较高，或息肉有癌变，或息肉直径大于2cm且为广基底者，经下腹入腹作局部切除，癌变者按直肠癌切除原则处理。

　　4.病变肠段切除术：对高位多发性腺瘤，必要时可考虑作病变肠段切除术。