主持人：您介绍得特别清楚，既然干眼症是眼表的泪膜受到影响，临床上如何检测泪膜是否受损?

　　金明：这个问题挺好的，我们有很多网友可能眼睛都会干，但是是不是泪膜就不稳定了，是不是就得了干眼症?首先应该来到医院进行检查，很容易界定。因为我们在临床有三个很重要的检查。第一个叫泪膜破碎时间，就是把一滴荧光素放在眼睛的结膜囊里面，就有一层绿色的膜，通过裂隙灯的放大镜看到一层绿色的膜，这就叫做泪膜。泪膜破碎时间至少应该在10秒钟以上，如果放上以后还没几秒钟就出现一个黑点，逐渐扩大说明泪膜破裂，可以证明泪膜的破碎时间缩短，肯定泪液就减少了。第二个检查是可以检查泪液分泌时间，我们把一个5毫米宽、25毫米长的滤纸折叠挂在下眼角外延的1/3位置。正常的泪液在一分钟内可以分泌1微升，而且是均匀分泌，五分钟应该湿透滤纸条。可是如果超过五分钟拿起来还是干干的，那肯定泪液分泌减少，这是第二个检查。如果再严重还可以进行第三个检查，角膜的上皮细胞如果由于太干受到了损害，这些荧光素就挂在那个破损的角膜上皮细胞上，这时候在裂隙灯下一看这个角膜上都是密密麻麻的小点点，那不但泪膜的稳定性下降还使眼表角膜点状损害，这就是稍重的干眼症表现。因此在临床上患者来了首先要明确，他一定要先有干涩症状，如果突然这几天角膜上全是染色，那也不一定是干眼症,有可能是患了角膜炎。如果患者眼干涩症状明显，并没有眼表角膜的点状染色，也不能完全以他的症状就说明他有较重的干眼症，也可能泪液前两项检查不够正常，所以也是一个通过调节可以治愈的眼病。在医生的指导下很容易界定到底有没有干眼症。

　　主持人：您刚才提到三种检测方法，这三种是必须同时有问题之后才是干眼症还是只要有一项有问题就是干眼症?

　　金明：如果跟电脑人群相关的人最重要的检查就是先有症状，有症状再加上泪膜破碎时间就可以界定这个人有干眼症了。如果泪膜破碎时间比如十秒你可能介于这之间不能完全证明，那么加上泪液分泌实验，这三项也足以诊断干眼症。如果在这个基础上角膜还有染色，那基本上不用检查就可以确诊。

　　主持人：必须得自己眼底有症状去检测，如果第一项检测可能感觉比较正常，再加上第二项，如果第二项有问题基本就可以确定是干眼症了。

　　金明：现在是这样的，可能有的网友会提出这样的问题，我在一家医院里查说我很干，在另外一个医院里面查结果哗哗流泪，这是怎么回事?这其实跟大夫的操作有关系。有的时候夹的位置稍微碰上一点角膜有一个神经反射作用，实际是反射性的流泪，所以可能相对不准确。比如这次诊断有，但是可以过一段时间再重复查一次，就基本可以确定真实情况了。

　　主持人：这是对医生的临床操作有比较高的要求。

　　金明：一般没什么问题，基本上连实习大夫都会做。

　　主持人：平时各个公司都会体验，体检项目有这项检查吗?

　　金明：目前体检项目中还没有这项检查，感觉眼睛不舒服应该到医院进行检查。