糖尿病患者如果摄入的热量过高，血糖就会相继升高，随之而来的就是并发症，糖尿病视网膜病变就是其中的一种常见的并发症。如何预防与治疗?南方医科大学南方医院眼科博士刘琼将为我们做出解答。

南方医科大学南方医院眼科博士 刘琼

　　专家简介：

　　医院：南方医科大学南方医院

　　科室：眼科

　　主持人：糖尿病引起的眼部并发症中，最重要的就是糖尿病性视网膜病变，很多对视网膜病变还不是很了解，请您介绍一下。

　　刘琼：糖尿病是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的代谢性疾病，其并发症可以上至头顶下至足底。在这些并发症中，出现率最高的是视网膜病变、肾病和神经障碍，被称为糖尿病的"三大并发症"。

　　糖尿病视网膜病变的致盲率是十分严重的，是我国四大致盲眼病之一。患者应该及时处理以免过早失去视力。

　　主持人：糖尿病常导致视网膜受损发病率高吗?

　　刘琼：根据美国威斯康星糖尿病视网膜病变的流行病学研究，病程大于15年的患者中，97%的Ⅰ型糖尿病患者、80%使用胰岛素的Ⅱ型糖尿病患者和55%未使用胰岛素的Ⅱ型糖尿病患者伴有视网膜病变。其中30%Ⅰ型糖尿病患者、10%~15%使用胰岛素的Ⅱ型糖尿病患者和5%未使用胰岛素的Ⅱ型糖尿病患者已伴增殖期视网膜病变。随糖尿病病程加长，发病率逐渐升高。据国内报道病程在5年以下者眼底改变为38%～39%;病程5～10年者发病率为50%～56.7%;10年以上者发病率增至69%～90%。

　　主持人：这么看来，积极防治避免糖网病失明是十分重要的，患者应该注意什么?

　　刘琼：早期诊断和治疗非常关键糖尿病患者勿因视力好就忽视眼底检查。许多早期糖尿病视网膜病变的患者，眼底已经有了病变，例如早期眼底检查可发现视网膜后极部散在微血管瘤和小点状或小片状出血，视网膜静脉充盈扩张、轻度迂曲。随病情发展，除了微血管瘤和点、片状出血外，同时出现白色或黄白色渗出，病变往往波及黄斑区影响视力，如果未引起重视，病情继续发展恶化，最终导致玻璃体出血、视网膜脱离，导致失明。