主持人：要萎缩了。

　　柯杰：这个可能光说起这么一个疾病可能一个小时也说不完。就是整体来说，该让医生处理的让医生处理，自己做好两件事：定期查体，第二做好口腔卫生。

　　主持人：对，这是最关键的。那么还有一些朋友说“人有智齿”。有的人说这个智齿萌出了，如果影响到我前面的牙齿了再拔呢，还是说就该早早地处理掉?如果不影响前面的牙齿，是不是就不拔了?还有人说我这智齿长出来以后，好像下颌骨显得比较大，拔掉反而漂亮了。这个有没有这样的说法呢?

　　柯杰：首先智齿是什么呢?应该说我们叫第三磨牙。第三磨牙目前看来，很大一部分比例是不能完全正常的萌出的。就不能像其他牙齿一样。

　　主持人：他好像横着长。

　　柯杰：那叫阻生。我说的就是不能正常萌出，比例很大，那么每个人长智齿的数量也不一样。因为智齿是在人类进化过程中逐渐退缩的一颗牙齿。大家可以看拔出来的智齿，很多大多数的智齿比前面的牙齿都要小，它是第八颗牙，说明它是逐渐退化，但是又退化不完全的牙齿。大多数智齿不能够正常的萌出，我们叫“阻生”。阻生肯定会造成很多问题。

　　我们经常说“我们这个后面发炎了，实际上大多数都是**，我们叫智齿冠周炎。因为智齿不能完全萌出，不能萌出以后智齿长了一半出来，上面会盖着一层牙龈，牙龈和智齿之间会形成一个潜在的小腔隙。你吃饭的过程中，这些脏东西会进去，但是因为它是潜在的腔隙。

　　主持人：就是老百姓说的后牙槽那儿。

　　柯杰：对。潜在的腔隙，脏东西不容易把它清洗出来，正常情况下没问题。当你抵抗力低的时候发炎。

　　主持人：疼。

　　柯杰：张口受限，咽口水疼痛，甚至扩散以后变成蜂窝织炎，肿，这都是很常见的。这是一个问题;

　　第二个问题，就是因为不能正常萌出来，它和前牙之间不能形成很好的一个凝结关系，那么这个地方就比较容易残留食物。因为又比较靠后，不好清洁。那么我前面说过只要残留食物的地方，它都容易长龋齿，也就是老百姓说的“虫牙”。

　　主持人：那个地方还不好刷。

　　柯杰：好。智齿坏了，本来就没什么用，拔掉就完了。最大的问题它跟前面凝结的问题，把前面的牙，你比如把第七颗牙弄坏了，这个就得不偿失了。

　　主持人：对对对。

　　柯杰：这在临床上太多了，我们经常是50岁左右的人，甚至四十几岁的人发现牙疼。一拍片子发现智齿顶在前面…第七颗牙齿…

　　主持人：它好像……

　　柯杰：那个洞很深的，你说可气不可气。第七颗牙齿很重要。那么我们老百姓说是把它顶坏了，实际上不是把它顶坏了。食物残留以后在那里形成一个龋齿，烂掉了，虫牙。所以说…那么还有一些…

　　主持人：那怎么办呢?被顶坏了，老百姓说顶坏了，实际上是一个…

　　柯杰：这个要到临床去看。第七颗牙齿我们要治疗，那么像这种情况，智齿一般还是要拔掉的。具体怎么样我觉得这就是一个非常非常专业的问题了。每个人情况不一样，每个人处理不一样，一般来说，病人都是有症状了，出现问题了才来。我倒是希望查体过程中，我们发现问题，还没把它顶坏的时候就处理掉。

　　主持人：处理掉。

　　柯杰：这不是很好嘛，对不对?

　　主持人：嗯。

　　柯杰：所以说这个…再一个我刚才说智齿的一个重要的不好的地儿，哪怕它正常萌出，4个智齿都长得非常好，老百姓说我这个牙好，实际上对人类来说，有七颗牙就完全的满足它的功能了。那么第八颗牙齿长出来以后，往往会出现一些…你比如我们我们叫早基础或者平衡和，我们在人类不希望有“平衡和”的出现。

　　主持人：平衡和。

　　柯杰：一旦有平衡和以后，容易出现一些关节的问题或者其它问题。

　　主持人：是不是就张不开嘴了?

　　柯杰：那也不是，反正就是容易造成一些关节病的因素。所以说从生物力学的角度说我们还是希望把它拿掉。但往往很多老百姓说“我这牙齿长得很好，也不疼、也不痒，为什么要去拔掉?”

　　但是你作为一个医生，医生给你说的很多，不一定能很好的沟通，但是我觉得就是说，如果一个很专业的医生，我觉得还是能讲的。每个人情况不一样，该拔的就应该听医生的。但是我觉得可能还要找一些相对比较大一点的医院，医生相对来说经验丰富一点。

　　到我们科来就要一个好处。