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访谈林其德教授讲解的习惯性流产相关知识

时间: 2014-01-15 17:01  来源: 互联网   编辑:

  习惯性流产是指女性流产三次和三次以上,近年来自然流产超过三次以上的女性越来越多了,为什么会导致这样的惨剧发生,下面有请林其德教授为大家讲解习惯性流产的一些相关知识。

  主持人:大家好!今天我们邀请到的是优秀的妇产科专家林其德教授,林教授,你好!

  林:你好!

  主持人:林教授在我们国家对于习惯性流产有非常深入的研究,这方面您是非常优秀的专家了,我想对于习惯性流产这个问题大家有很多的困惑,有关于它的发生原因,最近有一些进展,我想您的研究上有一些可以给大家介绍的吗?

  林:好的。习惯性流产又称复发性流产,就是连续3次以上自然流产,就称为习惯性流产,或者复发性流产,它的原因呢,过去常见原因有4种原因:一种染色体异常,解剖异常,内分泌异常,还有感染引起的。过去80年代晚期的时候就发现:除开四大原因以外,还一个原因就是免疫原因,就不明原因引起的,这些不明原因可能是由相当于移植物排斥,胚胎是一个移植物,半同种移植,它移植在,种植在子宫内膜里面,如果在正常的时候表现免疫耐受,就是胚胎能够存活,能够一直养到十月怀胎;如果免疫反应耐受失调了,就可以引起免疫排斥,就可以表现为流产,后来认为这种流产,有一种叫不明原因的,就假设是相当于免疫排斥,后来又发现了,90年代初期又发现了,就是自身抗体,自身抗体主要是抗心磷脂抗体,它可以引起胚胎滋养叶细胞受损伤,之后也被排斥掉,所以现在来说,大概有50%原因不明的这些从正常的,过去所谓流产病人中的50%是由免疫引起的,免疫中间呢,有近三分之一是自身免疫引起的,就是抗心磷脂抗体引起的,还有三分之二不明原因的,也就是相当于半同种移植,它不能够得到免疫耐受,引起免疫排斥,再引起的(流产)。这从原因上,现在比较肯定有两种原因:尤其是自身免疫型,这是非常肯定的,同种免疫型,也就是不明原因的,类似于脏器移植受排斥这个反应的,现在多数是同意的,但还有不同意见,因为基本上病征性的,比较特征性的诊断,还没有完全解决。治疗呢,你如果同种性的免疫的这种流产,它可以用主动免疫,就是用淋巴细胞,病人的丈夫的淋巴细胞主动免疫,可以使它胚胎免受免疫排斥,使妊娠获得成功,成功率国外有80%左右,我们大概有90%,如果是同种免疫型的,就是抗心磷脂抗体,现在长期以来,我们用免疫遏制疗法,和抗凝疗法,我们都用小剂量,我们成功率,十几年来已经达到92%,我们最近,近几年,我们又进行个体化,建立一些明确的指标来监护整个治疗的全过程,使达到小剂量、短疗程,又保证疗效,减少副反应,是这样的,也就是说,疗效保证,副反应少。这个可以达到的。

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