连续发生3次以上的自然流产,称为习惯性流产。它往往发生在同一月份。习惯性流产在女性不育中占有重要地位。习惯性流产的病因复杂,因此治疗起来也更为棘手,下面就请王静专家为您全面解析习惯性流产。
【专家简介】
所属医院:郑州长江不孕不育医院
职称:主任医师
擅长治疗:
擅长治疗内分泌疾病、生殖感染等各种女性不孕疾病以及妇科肿瘤和妇产科疑难杂症等,尤其对女性不孕症方面有独特的诊断和治疗经验。
所获荣誉:
⊙美国南佛罗里达大学医学院生殖医学和不孕不育中心国内区域特聘不孕不育专家
⊙泰国SuperiorA.R.T.生殖医学中心国内区域特聘不孕不育专家
⊙曾被多年电视台报道并邀请讲座
⊙多次受邀参加国际生殖内分泌学术会议
⊙在国内多本医学刊物上发表论文数十篇
主持人:主任您好!我想请问一下,习惯性流产在医学上的定义到底是怎样的?
王静:其实习惯性流产在近几年更多的被称为复发性流产,是指2次及两次以上的自然流产。在中医上也被称为“滑胎”。通常正常情况下,从怀孕到生宝宝,大概需要40周时间,在这个过程当中,母体和胚胎会受到内在的和外在的因素影响,如果不利因素的影响占优势的话,妊娠的过程就会终止,如果是在28周以前发生,就叫流产。若是在自然状态下,2次及两次以上的自然流产就叫做复发性流产,3次以及3次以上就被称为习惯性流产。
主持人:在一般人印象中,好像只有多次堕胎才会造成习惯性流产。是这样吗?
王静:多次堕胎确实会造成习惯性流产因为在人流手术过程中,扩宫有可能造成子宫颈口损伤、宫颈内口松弛,术后出现感染也可能造成宫腔粘连,再加上多次手术后,子宫内膜会越来越薄,胚胎生存的“土壤”被破坏了。这些影响都属于子宫解剖异常的范畴,但并不是造成习惯性流产最主要的原因。所以这种说法是一个认识的误区。
主持人:那么,到底是什么原因导致的习惯性流产呢?
王静:引起习惯性流产的原因有很多,也很复杂。就目前研究发现的,主要有几个方面。
第一个方面就是子宫解剖异常。也就是子宫的结构出了问题,刚才说到的堕胎就是其中一种,还有一种常见的就是子宫纵膈,也就是子宫内出现了一个隔断,这样胚胎很难着床,这就是子宫的结构异常导致的习惯性流产。这种状况可以通过做宫腔镜检查发现并同时进行治疗。
第二个原因就是染色体异常,夫妻双方染色体异常或者胎儿染色体异常、基因异常也会引发习惯性流产。
第三个原因就是感染,很多疾病的感染,比如一些传染性的疾病,比如衣原体支原体的感染也会引起复发性流产的发生,这样一种情况可以通过阴道宫颈分泌物的检查发现;
第四个原因就是凝血,孕妇的血液处于一种高凝状态,这样在母胎界面也就是也就是在孩子和妈妈血液循环沟通的毛细血管的这个层面形成很多的微小血栓,堵住了血管,母体的营养就很难输送到胚胎中,然后就会造成胎停育然后流产。
还有一个重要原因是黄体功能不全。在卵巢破裂排卵以后,会形成黄体,黄体分泌孕激素和雌激素。受孕以后,黄体会继续的维持妊娠4—6个月才会开始退化,在妊娠的早期,黄体寿命以及功能是受绒毛膜促性腺激素作用的如果黄体功能不全的话,就很难维持到生产。
另外一个原因就是免疫紊乱,从移植免疫学的角度来看,胎儿对母体来说是半个“异己”,母亲体内的免疫系统会自动清除它。但是,绝大多数妇女却能继续正常妊娠至足月,其原因就是因为这些妊娠女性的体内会产生一种“封闭抗体”,这种抗体可以给胎儿筑起一道保护墙,使他们免受母亲免疫系统的攻击,从而顺利降生。但是,有些女性体内偏偏就缺乏这种“封闭抗体”,使得胎儿遭受母体免疫系统的排斥和攻击,无法继续妊娠。
当然,造成习惯性流产的还有一些环境因素,比如经常处于或者经常吸入一些有害有毒的气体、母亲孕早期接收了大量的放射线或者辐射也会导致流产的发生。所以说,导致习惯性流产的因素还是非常多的。
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