主持人：目前小儿脑瘫的发病情况是怎样的，也就是说小儿脑瘫的患病率是多少?

　　张雁：在发达国家，小儿脑瘫的发病率大约为成熟新生儿的2‰，我国大约为1.5―5‰，估计目前我国有几十万脑瘫儿。但现在新一轮的脑瘫流行病调查工作正在国内范围内进行。

　　主持人：如何对脑瘫儿童进行康复治疗?

　　张雁：对脑瘫儿童的康复治疗，我们采用的是综合康复疗法。就是对脑瘫儿童的康复，需要采用PT、OT、ST、心理、工程、护理、社会、中医、教育、文体、药物、手术、音乐等综合康复手段。而在采取任何一种治疗手段时，都要注意综合应用各种方法，特别是心理、　　语言等方法，使患儿感到趣味性，避免因枯燥而使患儿处于被动状态。

　　主持人：您能说一下北京博爱医院在对脑瘫儿童的康复治疗上，有什么具体的特点吗?

　　张雁：我院儿童康复科的特点是全面和专业的康复训练。我们在借助医院先进的康复设备和技术，以及全面评价的基础上，以中西医相结合，采用多种先进康复手段如运动疗法、作业疗法、语言疗法、手术治疗、平衡训练、肉毒毒素神经阻滞疗法、水疗、电疗、认知训练、文体治疗、针灸、按摩、康复护理、脑瘫智力疗法、矫形器治疗等全面康复为特色。而且近年来我们在上述康复治疗的基础上，将彼图教授开创的引导式教育引入患儿的护理工作之中，特点是护士与家长相互配合，通过语言、听觉、视觉刺激及运动能力的训练，将语言与动作相连贯，进行综合教育的治疗方法，力图在全面改善患儿运动障碍的同时，提高其语言交流能力和智力水平，从而促进患儿的性格发展。既增加了训练的趣味性、实用性，又提高了患儿参与康复训练的主动性。那么经过一段时间的训练，患儿会尽快掌握日常生活的动作。在对患儿进行康复治疗的同时，我们也会对患儿家长进行康复知识和训练方法的培训，使家长成为孩子的训练员和老师，这样更能够康复治疗的持续性和有效性。

　　主持人：张主任，对脑瘫儿童的康复治疗，还有没有药物方面的治疗方法呢?

　　张雁：通常有3类药物针对不同的情况进行治疗：1)促进脑损伤修复和发育的药物，主要包括维生素、微量元素和必需脂肪酸，氨基酸、肽类、蛋白质;2)改善运动障碍的药物，主要包括：降低肌张力药，如力奥莱素、肉毒毒素等;控制不自主运动和震颤等锥体外系症状的药，如安坦、美多巴;3)行为异常的治疗药物，如对注意力缺陷，可使用利他林。

　　主持人：北京博爱医院对脑摊儿童的收治情况是怎样的呢?

　　张雁：我们医院儿童康复科20年来门诊接待了来自国内各地和少数国外患儿3万余名，入院患儿3000余人次。1999年成立了“儿童脑瘫康复国际合作中心”，进一步加强了与国内外的合作和康复信息的交流。在康复治疗过程中，3个月为一个疗程，康复治疗的总有效率达90%以上。

　　主持人：张主任，您刚才讲过，脑摊儿童的病因不尽相同，但是有些共同的症状，那么在康复训练中，有哪些需要矫正的动作呢?

　　张雁：脑瘫儿童的异常运动姿势均需要在训练和日常生活中纠正。这些异常姿势常由异常的肌张力和异常的运动模式所致，如尖足、膝反张、屈膝屈髋、非对称性姿势、不自主运动等等。这些异常模式会造成患儿平衡能力障碍、运动能力低下。