主持人：请问王振国教授食管肿瘤有哪些临床症状?

　　王振国教授介绍：1、食管肿瘤早期症状轻微且不明显。表现为下咽有梗阻不畅感、食物在某位有停滞、胸骨后不适及烧灼疼痛感。下段食管肿瘤患者还会引起剑突下或上腹不适、呃逆、嗳气。

　　2、病情发展至中晚期，患者出现声音嘶哑、吞咽困难、食物返流、背部肩胛区或胸骨持续钝痛、呕血或黑便等症状。期间虽病状会有所加重或减轻，但总趋向是持续性加重。若出现厌食或体重明显减轻症状，则表明肿瘤广泛转移。

　　3、晚期患者会出现恶液质、脱水、黄疸、腹水、气管压迫致呼吸困难、声带麻痹、昏迷等症状，并伴有水、电解质紊乱。当肿瘤浸润穿透食管、气管、肺门、心包、大血管等,将引起纵隔炎,脓肿、肺炎、肺脓肿、气管食管瘘、致死性大出血等并发症。

　　主持人：请问王振国教授如何食管肿瘤的鉴别与诊断?

　　王振国教授介绍：由于早期食管肿瘤很易出现漏诊、误诊，所以及早发现和正确诊断对于患者具有重要的临床意义。

　　1、食管黏膜脱落细胞检查，阳性率可达90%以上，常能发现一些早期病例，为食管肿瘤大规模普查的重要方法。

　　2、食管X线检查，可通过图片直观观察，分别对早期、中晚期食管肿瘤患者病变部位情况进行鉴别，是常用的食管肿瘤检查方法。

　　3、食管CT扫描检查，可清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，充分显示食管肿瘤的病灶大小，肿瘤外侵范围及程度，有助于确定外科手术方式、放疗靶区及放疗计划。

　　4、内镜检查，可直接观察病灶的形态，并可在直视下做活组织病理学检查，以确定诊断。与活体染色法合用时，可提高检出率。

　　治疗食管肿瘤关键在于早期诊断。年龄在50岁以上者，当出现进食胸骨后有停滞感，或下咽困难症状，均应及时检查。一般患者通过病史询问、症状分析和实验室等检查，确诊应是没有困难的。