主持人:乳腺炎平时有哪些自觉症状?
张学平:急性乳腺炎是在乳汁淤积的基础上,细菌通过乳头进入乳房引起的急性化脓性感染,是乳管外的结缔组织炎症,也是乳管内的炎症,绝大多数发生在哺乳期妇女,且初产妇比经产妇的发病率约高一倍。哺乳期任何时期均可发生,但以哺乳早期产后3~4周较常见,也可见于2~4个月,甚至1年以上。临床上以乳房结块、红、肿、热、痛伴有发热等全身症状并容易发生脓肿为特征。致病菌多为金黄色葡萄球菌,链球菌少见 。
急性乳腺炎有三个期:
1、淤乳期:初起常有乳头皲裂,哺乳时感觉乳头刺痛,伴有乳汁郁积不畅或结块,有时可有一、二个乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛,结块,伴压痛,皮肤微红,皮肤不热或微热。全身症状不明显或伴有全身感觉不适,恶寒发热,头痛胸闷,心烦易怒,食欲不佳,大便干结。
2、成脓期:患乳肿块不消或逐渐增大,皮肤红、肿、热、痛时明显加重,如刺痛或搏动性疼痛,患处拒按。高热不退,全身酸痛,同侧腋淋巴结肿大压痛。此时肿块中央渐软,按之有波动感,查血象白细胞计数明显增高,局部穿刺抽吸有脓。
3、溃后期:若溃后脓出通畅,局部肿消痛减,寒热渐退,疮口逐渐愈合。若脓腔部位较深,或有多个脓腔,溃后脓出不畅,肿势不消,疼痛不减,发热不退,而形成脓肿或多发脓肿。或久治不愈,乳汁夹有清稀脓液自疮口溢出,则成乳漏,收口缓慢,至断奶后方能收口 。
主持人:我们主要通过哪些检查来确诊乳腺炎?
张学平:1、临床表现:乳腺局部红肿热痛。2、血常规检查:白细胞增高。通过这些基本就可以确诊为急性乳腺炎了。
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