网友:我的太外婆已经86岁了,她今年得了膀胱癌。需要用膀胱镜进一步做确诊,需要麻醉,她身体很虚弱,能不能经受?还有她年纪那么大了,癌症应该是保守治疗吧?请告知能尽量减少她痛苦的方法。
李鸣:80多岁,如果身体条件不好,B超也明确能查到膀胱里有肿瘤;或者尿细胞学查到癌细胞,B超也看得很明确,这种情况下,当然也可以,临床操作就避免一次膀胱镜检查,避免一次痛苦。如果考虑电切在麻醉下做,同时做膀胱镜考虑切除,这样可以操作。
网友:我2004年做了部分切除,请主任描述一下切除的前景怎么样。第二检查膀胱镜和导尿很痛苦,有没有可以解决的方法。
李鸣:第一个问题是对膀胱肿瘤手术的前景。对膀胱肿瘤大家应有一个正确的认识,膀胱肿瘤不像其他的肝癌、肺癌发展那么快,膀胱肿瘤是发展相对缓慢或者恶性程度相对低的恶性肿瘤,主要特点是复发,但是转移的机会比其他肿瘤相对少。对膀胱肿瘤我们要定期检查,定期复查,大多数都是早期,可以用电切来解决,这样一般不会很影响生命,不像肝癌、肺癌那么快。希望膀胱肿瘤的患者放宽思想,正确对待。膀胱肿瘤并不是那么可怕,医学专家正在不断研究更好的、更新的药物,更新的方法,应该有好的前景。
第二个问题膀胱镜检查。膀胱镜检查有时候不太舒服,膀胱镜本身是一个金属器具,现在检查一般用局麻。也可以做软膀胱镜的检查,软膀胱镜的优点是细、软,通过尿道不会造成很多的痛苦,并且可以看到各个角落。缺点是视野很小,有时会漏掉一部分肿瘤。硬性的膀胱镜缺点是痛苦大,优点是视野比较大,看得比较准确,比较精确,不容易遗漏一些肿瘤。
至于导尿,插管、灌药可能会造成一些痛苦,这也不是太好解决的问题,以后可以用点表面麻醉剂,如果确实对导尿很敏感,插管很敏感,可以用麻醉剂。
主持人:感谢两位专家,随着社会的发展,医学水平的进步,膀胱癌的治疗方法还是比较多的,希望以上内容对大家有所帮助。膀胱癌的治疗在于早发现才能早治疗,只有这样治愈患者的可能性才更大。
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【文章转自:搜狐健康】
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