膀胱肿瘤，是泌尿系统中发病率最高的肿瘤。在我国，男性膀胱癌在全身肿瘤的发病率同样是第8位，女性中也占到了第12位。患上膀胱癌的患者，多数伴有膀胱癌痛、严重尿血、尿潴留，为了治疗，最主要的治疗方法就是膀胱全切，但是膀胱全切也有着极大的弊端，膀胱切除以后，想要排尿，患者就得背上一个臭烘烘的尿袋，苦不堪言，有没有什么办法甩掉尿袋呢?

　　核心提示：珠江医院在泌尿外科主任刘春晓教授的带领下，又成功施行了世界第一例小儿腹腔镜全膀胱切除术+全去带乙状结肠原位新膀胱术，填补了该领域的空白。经过广东省医学情报所查证：在世界范围内，尚没有先例，属于世界首创!

　　专家简介：刘春晓 ，珠江医院泌尿外科主任，教授，主任医师，医学博士，博士研究生导师。现任中华医学会广东省泌尿外科学会常委，国际泌尿学会(SIU)会员，广东省医疗事故鉴定委员会专家库成员。

　　擅长：经尿道前列腺双极等离子体汽化术、经尿道前列腺双极等离子体腔内剜除术(共6000余例)、全去带乙状结肠原位新膀胱术(自主创新、世界首创)、腹腔镜下膀胱癌全膀胱切除术(世界首例)。

　　“传统的膀胱癌切除术只是切除病人的膀胱，但是没有为病人新建一个膀胱，病人或者背个尿袋，或者采用胃肠新建膀胱，但是这样也不是办法，失败率极高!”珠江医院泌尿外科刘春晓主任介绍到。

　　刘春晓主任同时还提醒：传统的全膀胱切除后，要么采用导管引流，背上一个尿袋，或者使尿液经由直肠排出。虽然可以帮助病人解决尿失禁等问题，但是背上一个尿袋，走到哪都带着一股臭气。患者的实际生活质量其实很差，不仅原来的朋友避而远之，就连家人也很难忍受，经常被家人排斥，给患者带来无尽的心理创伤。

　　欧美国家采用胃、肠道代替膀胱 成功但不理想

　　早在1992年，美国人Gustavo Parra就完成了首例腹腔镜下全膀胱的切除;1993，Sanchez报告了一例64岁女性膀胱癌患者的“腹腔镜下膀胱全切、回肠膀胱术”，利用回肠重建膀胱;2000年，美国人Gill报告了1例55岁男性膀胱癌患者成功施行了腹腔镜下膀胱全切、可控膀胱……腹腔镜下膀胱癌治疗术几乎全部为欧美国家所垄断。

　　但是采取哪一部分代替被切除的膀胱呢，这是一个令无数外科医生发愁的难题。欧美国家作为微创技术和外科手术的发源地，率先进行了尝试。

　　胃，形状与膀胱相似，而且都有着丰富的蠕动神经，蠕动规律与膀胱类似，人体失去一部分胃部同样能够满足消化需要。而且部分人群已经采取切除1/2，1/3胃的方式减肥，胃癌患者进行胃部全切后照样能够生存，为什么不能用切除一小部分肾脏，缝合一个膀胱?

　　肠，与膀胱的形态更为接近，也有着很好的蠕动性能和贮存性能，人体解剖测量的数字显示，十二指肠60厘米，小肠长度可达6.7米，大肠长度则为1.5米，切除部分肠道也是可行的，可不可以利用胃和肠道来新建膀胱呢?

　　珠江医院泌尿外科刘春晓主任介绍说：目前，欧美国家普遍采用的是胃肠道代替膀胱，利用胃、小肠、结肠等部位新建膀胱，将这些部位切除后，做成片状、N形或W形再折叠缝合成球囊状，但是这样做也有很多缺点，“事实证明，胃肠不是膀胱的较好替代品”。

　　刘春晓主任向我们解释了其中的原因：首先，胃肠虽然可以适当切除，但是这些器官都是重要的消化系统器官，缺少后还是会影响到患者的消化功能，容易导致Vit-B12等维生素吸收减少，引起贫血;其次，胃肠都有很强的消化和吸收功能，而膀胱只是一个贮存器官，不能有太多的吸收功能，否则会导致尿液的大量吸收，造成水电解质失衡;最后，也是最直接的一点，这种手术方法手术步骤繁杂、时间长、缝线多，风险极高，很容易产生并发症，患者往往是手术成功，术后引发并发症。