主持人:脑梗塞的治疗应该怎么做呢?
陈小华:脑梗塞主要是由于动脉粥样硬化和血栓形成,导致局部脑组织的坏死。因此在治疗脑梗塞时应该从以下六点开始进行治疗:
1、对高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。
2、抗凝治疗。
3、血管扩张剂。
4、降血脂、降低血粘度5.血管手术,切除血管内膜和硬化斑或血管扩张成形术。
6、对症治疗及合并症的治疗。
主持人:脑梗塞治疗期间日常生活需要怎么护理
陈小华:首先,病室要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。这些都是脑梗塞的护理注意事项。其次,脑梗塞的护理还要注意饮食营养问题:发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48小时后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养。再次,每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。最后,卧床休息:患者一定卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。
主持人:脑梗塞患者在饮食上需要注意哪些?
陈小华:脑梗塞患者在饮食上需要注意以下几个方面:
1.肥胖的病人应限度主食的摄入量,将体重降至畸形或濒临尺度体重。个别把持在天天300克左右的主食量。如病人吃不饱可用蔬菜、豆制品弥补,尽量养成吃八成饱的习惯。
2.少吃或不吃动物脂肪和动物内脏,如肥肉、肥肠、肚,因这些食物含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸,轻易加重动脉硬化。
3.多吃优质蛋白质,如牛奶、鸡鸭(较好是野生的柴鸡)、鱼类、蛋类(蛋黄应少吃)、豆制品,少吃猪、牛、羊肉,且以瘦肉为好。
4.多吃富含维生素的食品,如富含维生素C的新颖生果、西红柿、山楂等;富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。
5.饮食应避免过咸建议不吃咸菜。由于吃得过咸,容易引起高血压。
6.多吃纤维素多的食品,如芹菜、粗粮等,增长胃肠蠕动,防止大便干燥。有便秘的病人应多喝水,这样即可增进排便,又因为小便的增添,对避免泌尿体系沾染有利。有的病人,因为举动不便,惧怕小便而不喝水,是十分不利的。
7.忌嗜烟、酗酒:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。
主持人:治疗期间,如果改善脑梗塞患者的偏瘫、偏身麻木的等症状,康复训练方法有哪些?
陈小华:脑梗塞患者的康复训练主要由以下几点进行。
1、辨别物体的练习:最初从练习辨别物体的一个特点开始入手。具体方法是:遮住患者的视线,给患者提供需要辨别的物体进行分辨。治疗者可以通过调整辨别物体的相似程度,来灵活掌握作业活动的难易程度。
2、患侧手指伸展平放在桌面上,向各方面滑动,会对手掌产生摩擦刺激。为了便于手掌的滑动,可以在桌面上撒一些滑石粉。
3、在一个平阔的容器内放入细沙,指导患者用手指在细沙上写字、随意画一些图案,然后抹掉重来,如此反复多次。容器内还可以选择性的放入米粒、豆粒等,颗粒越大产生的刺激越粗糙,可根据患者需要进行选择。
4、木钉盘活动也可以充分运用在感觉训练方面。将制作的一些木块、木棒,在其周围分别缠绕一层各种不同的材料,如丝绸、纱布、海绵等,指导患者拿放。
5、利用坐位时患侧上肢支撑体重的方法,达到同时训练运动功能和感觉功能的目的。在支撑手掌的下面,可以替换放置一些手感、质地不同的材料。
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