主持人:这些症状表现听起来好像不够直观,那我们接下来可以听一听有关狼疮性肾炎的具体危害都有哪些。
刘驰华:狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引起的肾炎,它会有如蛋白尿、水肿和高血压这些肾病症状,还会有如皮肤有红色和黑色的斑点,多个关节疼痛,不明原因的发热狼疮的症状。发现肾病病情时要及时到肾病医院进行肾病治疗,否则会有严重的肾病危害。一般对病人会造成以下几种危害:
一、对关节的损害。狼疮性肾炎通常会引起以游走性和对称性为主的关节痛及肌肉疼痛,在发病前的数年则会出现关节疼痛,主要表现是关节周围软组织肿胀,触痛和积液,受损的部位是近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等。
二、皮肤伤害。患者会出现盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑等形状的皮疹,皮疹出现的范围比较广泛,会在身体上的多个部位出现。狼疮性肾炎患者对光比较敏感,约有33.3%的患者在照射时会使病情加重。
三、心脏损害。患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎等心脏的损害,患者所造成的心脏损害主要症状表现是胸闷、胸痛、气短、心悸等。
四、肺损害。咳嗽,气急,通常情况是无痰的,肺损害严重患者甚至出现呼吸衰竭。肺损害患者很容易反复继发感染而病情加重,患者还会出现合并阻塞性肺气肿、支气管肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病和肺心病心衰等症状。
五、对孕期女性的伤害。狼疮性肾炎对胎儿的损害狼疮性肾炎主要是对胎儿影响较大,流产、早产、死胎与宫内生长迟缓均显著增加以及产妇发生先兆子痫的风险高。子痫发生率、流产率、早产率、死胎率都很高。而死胎率取决于狼疮病情的活动程度、肾功能的情况及是否合并大量蛋白尿、高血压。
主持人:有关狼疮性肾炎的症状以及危害我们都了解了很多了,那接下来就有许多朋友想知道,到底这个病是如何得的呢,患病的原因具体都有哪些呢?
刘驰华:大致说来,患上狼疮性肾炎的可能有三种原因:
1.体液免疫的变化:其中DNA和抗DNA抗体形成免疫复合物起主要作用。(1)病毒触发因素:较多的研究证实本病与一种RNA病毒——C型病毒有关。C型病毒一方面可能损害组织细胞,使之释放出DNA具有抗原性;另一方面可能由于这种病毒具有逆转录酶,使病毒本身的RNA复制成DNA,而使人体产生的抗DNA抗体,既抗病毒复制产生的DNA,又抗人体DNA。(2)细菌内毒素及脂多糖触发因素:有人将细菌的脂多糖成分注入小鼠,观察到可促使小鼠组织的DNA向血循环释放,并具有分裂素的作用,促进B淋巴细胞活化,产生抗体,从而认为此类物质有促进DNA抗原抗体复合物生成的作用。(3)自体组织破坏释放DNA:本病患者体内存在着淋巴细胞的细胞毒性抗体。中等分子量的可溶性DNA免疫复合物经过血液循环至肾脏(或其他脏器)而沉积于肾小球。
2.细胞免疫:遏制性T细胞功能及数量下降。其原因是患者血清中存在着细胞毒抗体(抗淋巴细胞或胸腺细胞抗体),从而破坏了T细胞。遏制性T细胞下降,一方面可直接减小对抗体形成的遏制,另一方面可能因释放淋巴因子以灭活辅助性T细胞的能力下降,而辅助性T细胞促进抗体产生的能力增加,总的使机体体液免疫(抗体生成)旺盛。
3.遗传因素的影响:本病患者中有相同疾病家族史者占0.4%~3.4。
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