主持人：如果患有单纯性下肢静脉曲张，想要确诊需要做哪些检查？

　　王教授：应进行下肢静脉功能检查：

　　(1)大隐静脉瓣膜及大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验。仰卧，患肢抬高，在大腿上1/3处扎止血带。站立后，不放松止血带，若在30秒内，见止血带以下的静脉迅速充盈，表明止血带以下有交通支静脉瓣膜功能不全;若放松止血带后，见静脉自上而下迅速充盈，即为大隐静脉瓣膜功能不全。

　　(2)小隐静脉瓣膜及小隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验。结果及意义与上述试验相似。

　　(3)瓣膜功能不全的交通支定位试验。仰卧，患肢抬高，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带。让患者站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，若在二根绷带之间的间隙内，出现曲张静脉，表示该处有瓣膜功能不全的交通支静脉。

　　(4)深静脉通畅试验。若曲张静脉加重，示深静脉阻塞张静脉减轻或消失，示深静脉通畅。

　　主持人：每个病种的鉴别是最大的难题，那么单纯性下肢静脉曲张的鉴别诊断？

　　王教授：本病应与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后综合征等所致的继发性静脉曲张及先天性静脉畸形骨肥大综合征相鉴别。后者兼有血管瘤(痣)及肢体增长、增粗的表现。必要时可行静脉造影，单纯性下肢静脉曲张显示浅静脉瓣膜功能不全及扩张，深静脉正常。

　　主持人：如何做好前期的预防工作，尤其是单纯性下肢静脉曲张的预防。

　　王教授：本病的预防主要有以下几个方面：

　　1、多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人;

　　2、凡有单纯性静脉曲张家族史者，大都在青春期以后不久发病，因而在儿童和少年时期，应进行适当的体育锻炼，在增强全身体质的条件下，加强静脉管壁;

　　3、保护浅静脉的措施有

　　(1)长期从事站立工作或强体力劳动者，宜穿用弹力袜套保护，使浅静脉能处于萎陷状态;

　　(2)长期从事站立工作者，应经常走动，多做踝关节的伸屈活动，以减轻浅静脉内的压力;

　　(3)改善劳动条件，减轻劳动强度。

　　4、术后需注意：

　　(1)劳动或活动时穿弹力袜或使用弹力绷带包扎，防止外伤。

　　(2)劳动或活动1小时后应将患肢抬高片刻，以促进静脉回流，减轻曲张静脉内压力，防止破裂出血。

　　(3)术后需卧床7-10天，患肢抬高略超过心脏水平。

　　(4)切口渗血严重者加盖敷料、局部加压包扎。

　　(5)术后24小时制动，用弹力绷带加压包扎，次日逐渐放松，同时进行足、趾活动。

　　(6)保持伤口敷料清洁、干燥。

　　(7)按医嘱使用抗生素、止血药，并观察其效果。