主持人：高血压患者需要定期监测蛋白尿么?患者想到医院进一步确认，都需要做哪些检查?

　　邹和群教授：一、高血压患者需要定期监测尿蛋白。但仅仅检查尿常规是远远不够的，应该检查尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量。尿常规检查太古老，太粗糙，只有当尿中蛋白增多达到一定程度时尿常规才能显示蛋白尿。高血压肾病早期尿中蛋白已超过正常，但还达不到尿常规能发现的量;而尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量可早期发现轻度的尿蛋白增加。所以高血压的病人不能只做尿常规检查，而是应该检查尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量。二、要确诊高血压肾病，不仅是监测尿蛋白的量是否增加、尿中有无血尿，而且要做尿蛋白电泳(尿蛋白成分分析)，尿红细胞形态检查，肾脏B超(较好是彩超、CT或核磁检查)，抽血查肾功能、血尿酸、血糖、血胰岛素、血脂，还要检查尿比重、尿渗透压、尿尿酸等，从而和其他病因引起的肾病相鉴别，特别是排除高脂血症引起的肾病、糖尿病肾病、肥胖引起的肾病、尿酸肾病、慢性肾炎、风湿病肾损害、血液病肾损害，这些病都很常见。

　　主持人：如果确诊为高血压肾病，患者都需要做哪些治疗?患者忽视治疗会产生哪些危害?

　　邹和群教授：对于早期高血压肾病患者：1. 良好控制血压：青中年(<50岁)患者将血压控制在130/80毫米汞柱以下;中老年(50-65岁)患者控制在140/90毫米汞柱以下;65岁以上患者至少控制在160/90毫米汞柱以下;85岁以上患者至少控制在180/90毫米汞柱以下。

　　2. 低蛋白饮食：每日**不超过一个，同时牛奶不超过250毫升，同时鱼+肉不超过3两，同时米+面不超过3两。

　　3. 不吃或少吃内脏、虾、蟹、鸡皮、鸭皮、鹅皮、肥肉、油炸食品、人工食品和人工饮料。

　　4. 低盐饮食：每日食盐至少控制在5克以下建议控制在3克以下。

　　5. 加强运动：每周至少5天有运动。无心脑血管病、且血压得到控制的患者，每日步行或慢跑3000米，或爬山、游泳，运动时心率+年龄要达到170)。

　　6. 防治肥胖、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、高尿酸尿症。

　　7. 避免肾损害药物。

　　8. 合理使用RAS系统阻断药物。

　　9. 合理使用防治动脉硬化及心脑血管病的药物：如阿司匹林肠溶片(先排除胃炎和溃疡病)、他汀类药物。忽视治疗会更快进入肾衰竭。