主持人：什么样的肝血管瘤需要手术?

　　钱红纲：血管瘤如果较大或者靠近边缘，有可能压迫周围脏器产生不适。少数血管瘤由于出现梗死或者继发炎症也可以产生疼痛或发热等症状。此时应该考虑手术切除肿瘤。但是需要注意，有些症状并不是血管瘤引起的，而是其他隐藏疾患的表现，此时需要注意区分。有25%左右的患者在手术后症状并得不到缓解，医师应该在手术前跟患者交代清楚。此外，对于完善相关检查后诊断仍不明确的肝内占位，也需考虑手术切除。以往认为大于5cm都需要手术的观念，现在已经废弃。手术与否并不完全依靠肿瘤的大小。

　　主持人：肝血管瘤如果不处理会不会有危险?

　　钱红纲：血管瘤为良性肿瘤，基本不会恶变，自发破裂出血的概率小于1%，所以通常无需处理。但是有5-20%的患者可发生压迫邻近的器官产生不适，此时需要考虑手术切除。

　　主持人：肝血管瘤会不会长，如果不做手术如何定期复查?

　　钱红纲：肝血管瘤虽然是良性的，但是10%左右的肿瘤可以增长。对于增长较快的肿瘤我们要与其他恶性肿瘤鉴别。如果经过增强MRI等明确诊断的血管瘤，通常每年做一次超声检查即可。但是对于生长较快或有其他危险因素的肝内占位，需重新考虑诊断并密切随访。

　　温馨提示：常言道“有病乱投医”在治疗此病时，应选择正规医院，专病专科检查咨询选择资历较深的专家治疗，这才是硬道理。

　　更多专家视角：

　　中山大学孙逸仙纪念医院刘超：肝血管瘤本身乃良性肿瘤

　　主任医师徐海峰介绍肝血管瘤的相关知识

　　孙惠川做客专家访谈 解析肝血管瘤和肝癌的区别

　　【文章转自：39诊疗】