主持人：各位网友，大家好!我们今天邀请到的访谈嘉宾是肿瘤专家冯主任，一起来聊的是有关肝血管瘤方面的问题。

　　冯主任：各位大家好，我是冯丽，很高兴就有关肝血管瘤的问题和大家交流。

　　主持人：肝血管瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，又称恶性黑瘤，李教授您能为我们讲讲肝血管瘤的病因吗?

　　冯主任：肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的，多发生在肝右叶;约10%左右为多发，可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在肝脏表现为暗红，蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状，柔软，可压缩，多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。本症中年女性多见，女性的发病率是男性的6 倍。下面我们一起来学习一下关于肝血管瘤的疾病知识。

　　小的病变多无症状，经体检超声发现，较大的病变可造成上腹不适或触及包块。巨大血管瘤可使肝脏显著增大。临床表现，<4cm者多无症状，常于体格检查作腹部超声时偶然发现;4cm以上者约40%伴腹部不适，肝肿大，食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤常含机化血栓可能反复血栓形成造成肿瘤肿胀，引起 Glisson′s包膜牵拉胀痛。肿块软硬不一，有不同程度的可压缩感，少数呈坚硬结节感。肿块很少自发破裂。肝功能一般正常，大血管瘤罕见的综合征为消耗性凝血障碍、血小板减少及低纤维蛋白血症。

　　主持人：肝血管瘤患者应该去哪治疗呢?

　　冯主任：大多数肝血管瘤没有症状，长期随防不会有明显增大，也不会发生癌变或产生并发症，因此无需治疗。

　　若有明显症状如血管瘤巨大压迫胃、肠等邻近器官，引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛、食欲下降、恶心等症状，临床上确认这些症状系血管瘤所致，则可能考虑手术治疗。

　　少数血管瘤可能并非凝血功能障碍，如消耗凝血因子、血小板等，这种情况下就需要手术切除。还有患者的血管瘤诊断不能确定，不能除外其他恶性肿瘤时，需要手术切除。肝血管瘤会癌变吗?

　　肝血管瘤在正常人群中发病率为0.5%~7%.多数患者对肝血管瘤缺乏了解，认为血管瘤也是肝脏的肿瘤，担心会癌变。实际上，血管瘤是不会癌变的。

　　不过，确实也有不少患者先是被诊断为肝血管瘤，后来发现明显增大，进一步诊断是恶性肿瘤。但是这种情况不是血管瘤发生了癌变，而是少部分肝癌或者其他恶性肿瘤在影像学上表现类似血管瘤，而被误诊为血管瘤。因此，在诊断血管瘤时要慎重，特别小的血管瘤更需要和肝癌鉴别。一般情况下，仅凭超声波诊断血管瘤是不够的，尚需要做甲胎蛋白检查和其他影像学检查。

　　肝血管瘤为良性病变，目前仍未发现对肝血管瘤有疗效药物，故病者如血管瘤<5cm，不必到处求医，定期随诊即可。如瘤体>5cm，且有自觉症状，应到医院去遵医嘱处理。