主持人：最后还有两个网友的问题。

　　网友：秋天到了，对于以前就心血管不好的我们中老年人应该怎么应对这样的气候，有没有一些具体的建议和指导?

　　孙宏涛：这两天正好天气变了，我就想写一篇文章专门就说这个问题，秋天来了，春捂秋冻，其实冠心病不宜秋冻，因为天气一降低，所谓秋冻没有穿足够衣服，就会在寒冷刺激下，冠状动脉就会收缩，体内分泌激素就会多，就会加速心肌缺血发生，甚至发生急性心肌梗死出现问题。还有如果添换衣服不及时，比如感冒了，心脏负担也加重了，在冠心病基础上甚至发生心功能衰竭。所以尽量要多穿衣服避免感冒，不要秋冻。感冒就会容易诱发冠心病的发作，其实夏天是冠心病一个高发期，进入10月份以后秋冬也是冠心病高发期，天气突然变冷，昼夜温差大，很多老人一大早就起来了，就去锻炼身体了，这种锻炼身体也不合适，也不科学，因为冠心病的发作大部分都在是凌晨，甚至醒过来这段时间到早上9点之前，也是交感神经比较兴奋，这个时候容易出现问题，老太太老爷爷们一大早叫早睡早起身体好，天还亮就出来锻炼身体，这时候温度比较低，冷空气会刺激冠状动脉，人体在一夜修整过程中没有缓过来，所以要注意一下，所以秋天应该早睡晚起，锻炼身体应该在下午为好，五六点，四五点出去。而且冠心病病人不适宜大运动，太极拳、散步都是不错的运动。

　　网友：请问孙医生通常有哪些手段可以预防和治疗冠心病，我补充了一下有资料说刷牙可以预防冠心病是不是真的?

　　孙宏涛：的确是这样，冠心病的预防其实很多时候可以从自身做起，现在做起尽量避免那些炸弹产生，如果体内粥样硬化不可避免产生的话，我们要做力所能及的事情，减少这些炸弹产生，或者推迟炸弹产生，比如生活习惯改变，甚至刷牙，刷牙是一个很简单的事情，我们每天都在刷牙，其实现在医学发现牙周病，慢性牙周炎跟冠心病发病也有很大的作用，也有很密切的关系，比如科学家们就发现如果你的口腔有问题，比如牙周炎，你得冠心病机率就是没有这些因素的正常那些人群2倍的风险，如果我得了冠心病，又有牙周炎，我做了心脏手术，那我冠心病再发机率也比别人高，所以牙周病也要预防，这样点点滴滴的事情预防心脏病。也许你们要问会为什么牙周病会有心脏病?其实因为牙周病里面牙上有很多细菌，牙斑上有很多细菌，这些细菌会不断释放介质，肌体对这些介质会有一些反映，这些炎性介质就会增加冠状动脉内粥样斑块的形成，牙周病导致斑块形成增多，炸弹比别人制造得更多，而且牙周病释放炎性介质会增加血小板聚集，使血管内血流速度减慢，我们知道，血管内肯定血流得快沉积得越少，血流的慢就可能出现血管的急性闭塞。而我们国家在中年人群中牙周病存在着非常普遍，大家不太重视，天天忙得连牙都不刷，这个人群中有80%都有牙周病，或轻或重的牙周病，如果好好刷牙这个因素可以阻断，得冠心病机会就会比别人少一些。所以我们身边这些能做的事情都能做我们就可能不用去找医院，不用找大夫，比如吸烟，吸烟的危害大家都知道，对冠心病危害也非常大，不但危害了你，而且也危害了你的家人，你要是能做到不吸烟，这个因素也截断了，然后高血脂、高血糖，你控制血糖，高血脂吃得清淡一些，减肥，过度肥胖也不行，冠心病发病率也很高，这些因素都是我们力所能及的，每天早上起来，我就说保护心脏从早晨刷牙开始，一开始我们就开始保护心脏了，每时每刻都可以做一些力所能及的事情来预防冠心病的发生。“上医治病于未病”就是这个道理。

　　主持人：如果还想继续听孙医生讲这些话题的网友们可以再去孙医生博客上面继续挖掘，跟孙医生继续探讨这方面的话题。再说一个擦边的话题，因为你是阜外医生，有很多网友知道去阜外看病挂号非常难，有没有一些方法交给我们患者怎样去阜外医院就诊，以及跟医生交流的时候怎样让医生更重视你，更好的表达你自己疼痛，或者难受的一些方式，让医生给予更好的治疗。

　　孙宏涛：其实这是一个看病学问的问题，其实这个问题也很复杂，粗略来讲具体到我们医院，确实是这样，客观存在看病难的问题，我们医院采取很多措施希望改变目前状况，比如提供一些预约号。

　　主持人：节目最后请您再给我们介绍一下您的出诊时间吧。

　　孙宏涛：我每个星期一上午出门诊，谢谢。

　　主持人：各位网友由于时间关系，今天就到这里了，谢谢大家，谢谢孙医生。

　　孙宏涛：谢谢!

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　　【文章转自：搜狐健康】