主持人：如何减少患病的几率呢?

　　孙宏涛：打个比方，如果我们血管里的粥样斑块的形成是没法避免的，那么我们就该尽量去减少它形成的数量，就像炸弹的形成，我们要尽量减少炸弹的产生。第二我们要管理好这些炸弹。如果我们无法避免冠样动脉硬化，无法新的炸弹产生，那么我们就要尽量避免引爆炸弹的诱因。除了前面说的生活习惯那些诱因外，我们还要尽量避免情绪波动，保持开朗的心情，因为不良情绪，甚至更严重抑郁症这些都会导致冠心病的发病比正常人群高。

　　主持人：我们更想听到您作为一个医生更希望来的患者怎样跟您交流，跟喜欢他，更愿意帮助他，有的患者觉得怎么讲也听不明白。

　　孙宏涛：把主要痛苦直截了当跟医生说，有的病人他感觉很痛苦，说了很多，其实抓不到要点。第二尽量把当地检查资料都带齐，这样可以节省很多时间，使我们的下一步的检查有的放矢，避免那种盲目出击。再一个尽量避免每星期一看门诊，因为星期一门诊病人最多，初次就诊其实不需要挂专家号，等把资料做齐再找你喜欢的专家看一看，这样节约大家的时间。

　　主持人：给我们介绍一下心脏结构，今天说了谈了很多冠心病，而冠心病到底是心脏哪个位置的病变呢?

　　孙宏涛：我今天正好带了一个心脏模型。冠心病就是冠状动脉出了问题，冠状动脉是供应心脏主要的血液供应，心脏是非常奇妙的器官，它从不休息。

　　它之所以能够跳动也是因为有血液的供应，供应血液有左冠状动脉，还有右冠状动脉，刚才我们讲的冠状动脉如果出现狭窄，无论是左侧冠状动脉也好，或者右侧冠状动脉只要出现狭窄就达到一定比例，比如75%以上就会有疼痛，其实疼痛我个人认为是一种心脏保护的机制。因为你供应的血不够满足心脏收缩的需要，心肌就会缺血，心肌缺血分布在心脏上面的这些神经末梢就会发生疼痛，这些疼痛就把这些信号传递到大脑疼痛中枢，就会产生疼痛感觉。供血血不够，我肚子吃不饱，我饿了，让你停止运动，给人一个信号，其实是保护性动作。

　　心脏结构还可以看到主要放在左心室和右心室两个部分，我们打开看得更清楚一些，这就是左室部分，右室部分。上面连着主动脉，肺动脉，如果心脏结构出现了问题。

　　另外一种病叫做先天性心脏病，心脏的结构异常，如果这个瓣膜，二尖瓣、三尖瓣，瓣膜出现问题就是瓣膜型心脏病。当然还有心肌病那些病，心功能不全，那不是解剖概念范畴。如果从解剖这块来看就是三大块，冠状动脉出问题是冠心病，瓣膜出问题就是瓣膜病，还有本来结构出问题了，就是先天性心脏病，主要基于小孩这样的情况，如果是血管出问题，就是主动脉夹层，就是大血管问题。