网友：某天我感觉自己的右胸不舒服，有种酸痛感，活动时还没什么，但一坐下就难受，去镇医院检查，医生让做了个心电图，结果出来说心肌供血不足，属于早期冠心病，我有点不敢相信，我才三十岁啊，再说平时又没什么不舒服，之后我又去县医院做了心电图检查，结果还是说有冠心病，我至今还是不相信啊，再说现在又没什么不舒服的啊，难道是吃药造成的副作用?心电图能确诊冠心病吗?

　　孙宏涛：其实心电图本身只是一个提示，只是一个粗略的提示。经常遇到病人当时检查是冠心病，或者提示有心肌缺血，我们看ST段心电图改变不是特异性的，不能诊断是冠心病，怎样的检查才能明确检查是冠心病呢?一般是这样一个诊断流程，先开始心电图出问题，如果病人有心绞痛症状，甚至放射到牙、肩膀、后背等比较典型的心绞痛，就会接着往下做检查，比如运动平板实验，人在一个平板上跑步，你运动时候心肌耗氧量增加，如果有问题的话就会诱发出来心肌缺血，本来相对平静情况下可能没有问题，没有不舒服，但是一运动就会出现心肌缺血，如果运动平板实践是阳性的话还可以接着往下检查。还有现在比较先进的，老百姓比较热衷，就是无创64排CT检查，专门做冠状动脉，可以有比较高的准确性，也没有痛苦可以进行扫描，如果64排CT检查有问题，那么心脏不一定有问题，如果64排CT检查没有问题，基本可以排除冠心病，CT有20%-30%的假阳性表现，如果提示有问题，就继续做冠照(冠状动脉造影)，如果冠状动脉有问题的话，做一个冠照就很明确了，如果CT没问题，可以排除冠心病，所以CT是一个粗略冠心病筛选。

　　网友：我总觉得自己心脏跳动过快，用血压计每次量完血压显示心跳都80多接近90下，按道理我的年龄26岁，心跳应该在70—80左右。而我妈跟我正好相反，老是心跳慢，这种情况如何解释呢?我们是不是冠心病?

　　孙宏涛：心跳和冠心病其实没有特别明确的关系。我们知道心跳的正常范围应该是60—100次，低于60次我们认为是心动过缓，高于100次我们认为心动过速。心率不是决定是不是有冠心病的单独原因。