主持人:哪些慢粒患者应该选择骨髓移植?
陈世伦:骨髓移植是慢性粒细胞治疗的主要方法之一。(其余方法:格列卫,血细胞分离机,干扰素)想要治疗疾病,需要骨髓移植。 适宜骨髓移植的病人: 1、年龄小于20岁的病人。
2、患病时间在1年之内。
3、病情处于慢性期的病人。
4、有合适的供髓(男性供者效果颇佳,供者为女性,效果稍差)。
主持人:慢粒的治疗方法有哪些?
陈世伦:(一)化学治疗 羟基脲、白消安、高三尖杉酯碱、砷剂。 羟基尿是周期特异性遏制DNA合成药物,起效快,但维持时间短,为当前慢性期优选化疗药物。
(二)干扰素 适应于慢性期患者,皮下或肌注,疗程 >6个月,可与化疗合用或在控制白细胞数后单用。
(三)伊马替尼 可使7%的CML慢性期患者BCR-ABL融合基因转阴。可使患者获得长期细胞遗传学缓解。 (四)骨髓移植 异基因骨髓移植是目前治疗慢粒最有效的方法。 45岁以下患者,有HLA相合同胞供髓者,慢性期缓解后尽早进行,疗效较好。加速期、急变期或第二次缓解期疗效差。
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