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肺肿瘤如何鉴别与诊断

时间: 2014-05-29 16:17  来源: 求医网   编辑:

  主持人:请问王教授肺肿瘤的鉴别与诊断?

  王振国教授:随着医科技术的进步,检测肺肿瘤的诊断方法也在不断更新,现已能够采取以下便捷、准确的检查方法进行诊断。

  1、肿瘤标志物 肺肿瘤标记物较多,其中包括蛋白质、内分泌物质、酶、肽类和各种抗原物质等。应用相关抗原和某些酶进行对比检查,作为观察病情变化的参考指标。

  2、影像学诊断 分别通过X线、CT、B型、磁共振成像、同位素等手段进行检查,由此准确判断出肿瘤位置、大小及病灶转移和侵润程度等,为病情确定和后续治疗提供准确依据。

  3、内窥镜检查 分别有纵隔镜、纤维支气管镜和胸腔镜检查,可直接窥视肿瘤或粘膜浸润增厚及管腔狭窄等变化,并可取活组织对纵隔转移淋巴结进行评价和取活检,其结果用以指导临床分期。

  主持人:请问王教授肺肿瘤的治疗与康复?

  王振国教授:肺肿瘤治疗效果近年改变不大,治愈率徘徊在10%左右。主要原因是其恶性程度高,多数患者确诊时已属晚期。目前肺肿瘤治疗主要有手术、放疗、化疗、免疫及中药治疗,在医疗实践中,我们主要采用以冲击疗法为主的综合治疗方法。

  1、手术治疗 主要适用于非小细胞肺癌患者。大多医生主张最大限度切除病灶和保留肺功能,近年则主张把手术与多种方法结合实行综合治疗。目前的手术切除术有全肺切除、肺叶切除、瘤块切除及冷冻外科治疗。

  2、放射治疗 主要适用于小细胞肺癌患者。放疗常常配合化疗进行,主要有腔内近距离后装放疗、间质放疗和治疗性放疗。对非小细胞患者进行的放疗,主要是为术前及术后稳定病情。放疗会产生一些副作用,如食管损伤、肺损伤、心脏伤害及脊髓炎等。

  3、化学治疗 主要适用于小细胞肺癌患者,近年化疗在肺肿瘤治疗中受到重视。小细胞肺肿瘤和非小细胞肺肿瘤的化疗效果有区别,小细胞肺肿瘤主要进行单药化疗、联合化疗和交替化疗等。化疗也会产生一些副作用。

  在医疗实践中,我们贯彻辨证施治,攻补兼施,攻邪而不伤正,养正而不助邪的治则,对患者采用以王振国系列缓肿瘤药物为主,化疗药为辅的冲击疗法。这使得患者手术时肿瘤易剥离,不易出血;放化疗时不仅增加疗效,且大大减轻毒副作用;经多途径、多靶点用药,有效剿杀肿瘤细胞;加强免疫系统维护,调动自身抗御肿瘤细胞能力,防止肿瘤细胞复发和转移。例如患者石焕玉,手术后身体虚弱,化疗因毒副作用大,导致免疫功能迅速下降,病情恶化。后实行冲击疗法综合治疗,三个月病情被有效控制,饮食睡眠及精神明显改善,继续治疗得到康复,现已恢复到正常人状态。另外,冲击疗法尤其是对于癌性胸水、防治感冒、防病情恶化、巩固治疗效果等具有独特疗效,其近期和远期疗效与单纯治疗方法相比较显得更好。

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