大家都知道过肝病，这个任何一个疾病都有轻重缓急，您是一个急性肝病如何进入慢性期，轻型的肝病如果发展到一个重型的阶段呢，您可能也会有这些疑问，比如说也会对于肝病重症肝病的保养和治疗方面也会存在一些问题，今天呢我们带着这些问题来到了北京佑安医院，下面北京佑安医院肝病科的孟庆华主任来给我们谈谈重症肝炎治疗的一些问题。

北京佑安医院 孟庆华主任
 

　　专家介绍：

　　主任医师，教授，硕士生导师，现任北京佑安医院妇产科妊娠肝病专家，重症肝病科主任。承担北京市及外阜的肝病和感染性疾病的会诊。从医20余年来对各种常见传染病及各型病毒性肝炎、酒精性肝病及与肝病相关的疑难病例有较强的诊断和鉴别诊断能力，尤以重型肝炎的综合治疗及慢性肝炎的抗病毒个体化治疗为其专业特色。

　　主持人：各位网友大家好!孟主任你好!

　　孟主任：主持人你好!肝宝宝的各位网友大家好!

　　主持人：首先呢，我先代表我们网站的所有患者感谢您参与我们这样一个公益的一个访谈访谈栏目。我们现在都知道肝病它是分为这个急性慢性、轻型和重型的，那么这个轻重缓急在这个临床上是如果划分的呢?

　　孟主任：因为在我们国家肝炎还是一个大的慢性传染性疾病，在这个肝炎的划分里面，根据肝病的专家们，也就是说中华医学会感染与肝病学会制定的一个诊断标准，目前我国的这个肝炎病人的临床分型分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎还有肝炎肝硬化，这么几个临床型，在急性肝炎里面呢就是急性起病的肝炎，它好就好了，一般来讲呢肝炎里面从病原型的分型它还分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型这么几型。那我们大家都知道甲型和戊型肝炎呢是急性肝炎，经过消化道传染好就好了，但是乙型、丙型、丁型肝炎呢它可以慢性化，肝硬化，甚至有些病人呢可以出现重症肝病的表现或原发性**性肝癌。

　　主持人：就是说我们急性转为慢性还是跟不同的致病因素有不同的关系。就是说甲肝和戊肝相对感染以后会比较容易在短期内就可以自愈或者是治愈的，而乙肝和丙肝就可能慢性化得几率会高一些。

　　孟主任：对，第一，从病原型的分型上甲型和戊型肝炎它没有慢性，也就是说病人一到两个月都可以痊愈，总的病程时间没有超过半年的，但是对于乙型、丙型、丁型肝炎病毒感染引起的肝炎，如果发病的年龄或发病的年龄是在青少年时期，很可能呢他带病毒带的时间比较长，这样的话有可能出现病毒的携带状态，肝炎的发病的慢性肝炎阶段，甚至有些呢出现了肝硬化还不知道呢。但是如果这个感染发生在成年期，特别是在我们国家乙型肝炎又比较多，那这成年期得过急性肝炎的话百分之九十五的机会都是可以自己好的，也就是说经过诊疗，经过临床可以治愈，但是有百分之三到五的病人呢可能从急性肝炎边为慢性肝炎。

　　主持人：那么从急性转为慢性它有什么样的诱因吗?

　　孟主任：这个因素比较多，除了一些机体的也就是说个体的基因的易感性，为什么说我可以肝炎好而你好不了呢，那这时候是和一些基因的易感性，包括一些是不是及时的治疗，然后休息的好坏，以及多因素吧等等的因素是相关的，如果我们要说为什么就是说，百分到三到五的人，它就从急性肝炎变成慢性了，至今就像慢性肝炎我们没有能够解决他的发病机制也就不能够彻底的治愈肝炎一样，它也有很多机制上的不是太明的一些因素。

　　主持人：那么我们如果是说轻型肝炎的话，一般也是不需要治疗的。

　　孟主任：轻型肝炎，我们说的不需要治疗得两种情况，一种可能是我的临床症状很轻，一过性的，所以我们健康人检查查体的时候可能会发现，说我不知道我得过肝炎，但是我怎么有抗体了，那也就是说你曾经感染过肝炎病毒，但是有很轻的临床症状，甚至没有明显的表现，那就自愈了，这种是属于比较轻的，还有一种就是轻型，它是有临床的典型的表现，比如说有乏力，然后有恶心甚至出黄疸，特别是黄疸，我们容易发现，而没黄疸就容易被忽略，甚至可能就当上呼吸道感染、胃肠炎就过去了，这种情况都有，但是要出现典型的临床症状的这些人，他也可以很好的就自然的恢复，这个自然恢复一定是有医生的帮助，有医疗，比如说你住院了，或者说你门诊吃药打针了，然后它自己逐渐逐渐好转。