主持人:作为国内名老中医印会河教授的学术继承人之一,在糖尿病治疗上有哪些独到之处或者秘方?
徐远:印老,我正好借这个机会感谢我的恩师,三年跟师学习当中,耳濡目染,每天跟着应教授临诊,你会发现他的一种思想方法。
印老确实有自己相当多的经验的方,因为他几十年,哪个方子用得好都会积累下来,但是毕竟印老告诉我们不要讲秘方偏方为什么,所谓的秘方就是给人家很神秘的概念,好像这个方子与到谁的身上都是那么灵,实际上依赖于对这个病先也一个很把握的认识,认识对了,准了这个方子很好,所以我们还是建议大家不要特别的迷信哪一种秘方,哪一种偏方,医生得有认证的本事。第二印老在糖尿病治疗当中,我们当时给印老总结学术经验,一个印老认为热肾是气阴两虚之源,强调早期治病,所以早期比如清肝热、清肠热等等都有自己的方子,消耗气阴的问题相对被遏制了,病人在那个时段可以停留很长,不到气郁阴两虚这个份上,即便到气阴养瘀方面。包括到一定阶段,印老与活血化淤的药不同力度,比如糖尿病就是瘀血阻络的,实际上中医认为的络阻是逐渐形成,应该防患于未然。早的时候,印老都是愿意养人的药,比如桃仁、红花、当归等等这样的药,病人的病情如果到了一定程度,舌有瘀血点瘀痛啊,西医一查动脉硬化都发现了,中医说的脉络瘀阻印老甚至愿意与破血的药,还有虫类活血药,中医讲,它是什么呢?是灵性走动,都是飞飞走走的东西,它可以通络,借助于这些药,我们中医讲,它在通络的力度上比那些我们叫木本和草本的植物效果要好一些,但是也要应用得法。
主持人:现在对于糖尿病人胰岛素抵抗是一个非常麻烦的事情,现在临床上也非常多,中医药在这方面有没有一些。
徐远:胰岛素抵抗这个话题,一个是现在世界上这是一个热门话题,尤其是在肥胖的病人当中,早期发生糖尿病的哪一个阶段,高胰岛素血症占的比例比较大,医学界认为把这些人好好的控制,因为他们发病也还早,另外二型糖尿病确实绝大多数发生在胖人身上,胖人要比瘦人多得多,所以解决胰岛素抵抗的问题就显得很重要。在西医方面做了非常多的探讨,所以中医的一些医家在这方面也做了研究,包括我们科研方面也曾经搞中药的,比如清肝瘀肠热的,从动物实验的角度来看还是有作用的,因为跟西药的胰岛素增敏剂做的比较也是证明有作用的,这个作用还是有一定的局限性,是因为看到一些胖人出现的多,而在胖人身上早期施症比较多,其他方面做得不是太多,这个角度做的方面,已经发现中医中药在这方面也是有作用,而且也是有疗效的对比的。
主持人:今天的访谈接近尾声了,最后请徐远教授跟我们网友和患者哪些建议?
徐远:从思想上要非常重视这个病的管理,我们提倡你和你的家属要做到,第一饮食要合理,第二运动要坚持做,而且要科学的做运动,第三一定要把自己的心理和心态搞平和,搞轻松,另外还懂得糖尿病的一些知识,第四一定要注意什么期间该监测什么指标,因为你去看病的时候,医生也要知道你指标才会有的放矢,这些做好了以后,找一个比较有经验的医生,在这方面都能够给你合理的做一个指导。糖尿病我们要面对的不仅是血糖的问题,还要看病人有没有血压血脂血黏问题,有没有肝肾功能问题,还有没有大血管并发症,有没有微血管并发症,怎么去防,方方面面的问题需要医生去管理,对于一些人已经有问题的,就需要更加细致的做管理。这样的话,就建议病人就只要有药吃就可以了,也不管到底效果怎样,你自己做好这些事的基础上,再听从大夫的一个安排,然后一直管理这个疾病,才能够达到良好的控制,最后获得一个好的生活质量和接近正常人的一个寿命,这也是我们糖尿病医生最希望的一件事。
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