主持人：有的网友问到了哪些中药对降糖有好处，有没有常用的一些?

　　徐远：应该分开两点来说，一个就是中医也做了一些相对的研究，比如某些单味的中药，它对血糖降低有一些作用，而且经过一些实验，但是这些单味的中药，我们目前来讲，还是不太提倡单独用这一个药，病人症型恰巧合适的时候，选用过来可以。中成药也有一些大的类别，比如因为糖尿病相对有一些规律，哪些药在清热方面兼顾的多一些，哪些是益气养阴方面的，国家通行中药也有一些，每个人确实症候不是很重，而且在说明当中看到这一型恰巧是你的特点，使用得用用有好处我们也是同意的，但是如果是病情比较复杂的人，你就较好先找有经验的医生帮助你判断一下，这样的中成药你是否合适，或者有没有力度能解决你的问题，甚至必要的时候要喝汤药。请医生把关就会更好一些。

　　主持人：通过徐教授讲了这么多，我想应该唤醒对这个的重点。我们今天的主题是谈糖尿病中医治疗，我想请教一下，徐教授 中医在糖尿病治疗当中起到一个什么作用。

　　徐远：应该这样讲，现代医学，就是西医和中医在糖尿病治疗方面各有各的优势，我个人认为，应该利用这两种医学各自不同的优势，如果一个糖尿病，有些人包括病人也讲，你能不能别给我西药，它有一些副作用，就用中药帮助我治疗这个病就可以了，实际情况是很多病人如果一点西药不用是达不到效果的，我们必须承认西药在降糖方面的优势，就是说，西医几大类降糖药，包括胰岛素作用机理很清楚，作用环节对哪些病人适应，对哪些病人相对要说要注意禁忌的，搞的很清楚，临床上不同病人群要选择不同药物，要来达到降糖的效果。

　　糖尿病包括很多并发症的出现，是长期血糖控制不满意，必须让血糖达到一个理想控制，西药在这一点疗效肯定的，力度肯定的，中药降糖方面和西药比，应该说力度达不到，在早中期通过干预，病人有适当的血糖降低，包括稳定血糖上也有自己的优势，但是病人如果血糖很高的时候，单纯靠中药，那就达不到了，所以在这样的时候，我们就讲西药该用的合理的西药是一定要用的，不要有错误管理，我就依赖于纯中药，不想有副作用，实际上我讲这一点是合理的。中药有哪些优势呢?中医调节人体方面，一个有天人合一，人在自然界当中，对生命是随着自然界的变化而变化的，比如我们讲不光说人，就是植物的话，你们去看在南方适合生存的和在北方适合生存的就是不一样的。人因为随着自然界的变化我们中医它也是会针对个体，包括我们在治病的时候，要强调这个病人是南方人还是北方人，它是在温带还是在寒冷的地带，也就是说，顺应自然的这种情况应该是对人体的调节是有利的，这是中医的一个特点。另外从时间的观念上，我们中医它把人从一出生到一直最后走向死亡分成生长、壮、老、已，这几个阶段人的特点是在变化的，比如儿童期间，中医认为是脏器亲临，对待儿童是不一样的，走到中壮年，脏腑活动情况和儿童不一样，走到老年的时候，肝肾阴虚情况表现出来，把人从时间段上有区别对待，这个客观对待对人的健康调节是有利的。

　　再有一点中医讲究每个病人都会有不同的体质，这个体质实际上于少儿阶段，或者是青少年阶段就可以看得出来。比如2型糖尿病来说，很多孩子或者是小的时候，出生低体重的孩子将来走到成年以后，比正常孩子得糖尿病的机率要大，从体重来讲，低体重儿糖尿病比一般的要高发。从中医来讲，你有体制的偏差，有这个问题，在早期的时候，就要注意调节，所以我有一个观点，就是说治未病的观点，从小的时候，甚至就可以发现你体制的偏差，就可以纠正弥补，对这种孩子帮助他调整体质状态，让他将来得糖尿病的机会小一些。还有肥胖儿的例子，现在十几岁，20几岁的小孩就很胖了，是2型糖病的后备军。本身体质就比较偏差。这样的人将来就容易得2型糖尿病，人把胖的孩子，包括胖的人群分成肉、高脂类的人群，分别有自己的对应方法，这样对你防病是有利的，中医把任何一个病都看成体制的偏差到了一定的度，超过了这个界限的时候就是病了。所以我们在没有到达这个度的时候，注意纠正这种偏差，实际上就相对的来讲是可以的。再有中医发现糖尿病，已经确诊的病人，依然是不同的表现的类型，比如说我们来了一百个糖尿病病人，如果西药可能逃不出去五种类别的降糖药，从中医来讲，就完全不是五种类别的药能包揽的，一个有经验的医生会根据临床经验去看，第一每一个人的精气神是不一样的，包括形体不一样，它的寒热是不一样的，他的脏腑功能，包括气血阴阳是不一样的。一个有经验的中医医生抓住你的病机，使得脏腑功能协调，无疑对健康疾病的防治都是有利的。我们现在讲任何一个病并不是把指标下降了，这个病就算解决了，比如说糖尿病，它一定不是把血糖压到，我们看5点几，6点几，我们会发现压下血糖指标以后，并不代表着你所有的脏腑功能全都正常了，你没有别的问题了，所以我们讲指标达标是非常重要的，必要的时候该用西药就用，但是你所有的失调要用中药调理，把脏腑功能搞协调，这个对健康很有利，这样做的好处就是对于慢性并发症的发生发展，都会有一个相对的制约，所以现在也已经有很多的研究也提示，就是早期的里约中药借助，包括一定要注意适当的我们讲化淤逐痰，早期用这些药的时候，也发现病人在干预了以后，并发症就可以适当的延缓或者减轻，利用西医对指标控制，利用中医对体制的改善应该更有利的。这样既把指标达标，又把生活质量做到尽量的完好。

　　主持人：像患者如果同时用西医或者中医两者治疗方法，可能比单一西医效果好一些。

　　徐远：应该说大多数人都是这样，我们有一小部分人，在早期很轻的时候，甚至借助于饮食调理，运动做到家，可能中医西医不一定过分用到的时候就已经不错了，还有一些人因为医生看到你这种偏差了，早期纠偏，无论用中成药还是汤药，效果都比较好，要分别对待不同病人，现在大多数病人还是到了一个也离不开西药，因为血糖只要不降，就会升高，但是中药的调整也是必要的，可是我们毕竟不提倡病人一年到头总是服汤药，也是很难耐受，所以医生会有一个经验，比如这一段偏差很明显，有各种不舒服，头晕头疼，胸闷、心慌，消化功能减退，包括便秘，或者是疼，有的人肩周炎也发生的多，等等各种不适，如果有这些问题的时候，帮助他用中药辨证论治，一旦病人相对好转，完全可以停药一段时间，也有一些病人一瓶药与的显得不太好，如果中成药有合适的时候，用上一段也感觉不错，交替用成药汤药，或者交替一段时间吃药，一段时间好的时候可以停也是依赖于病人的情况来定的。