给喜欢爬山的风湿骨病患者的预防措施

　　主持人：也就是说，不是所有运动都对身体有好处?

　　李建民：运动肯定对身体有好处，但是得根据身体具体条件，具体条件具体分析，比如像一些中老年人有膝关节的问题，膝关节关节炎其实就是关节增生、关节长骨刺了，导致关节退化的表现，严格来说是关节病，关节两个骨之间应该有一层软骨，他那个软骨磨的很厉害了，这种情况下他还要去爬山，老年人爬香山的现象也很多。如果他喜欢这个运动，如果没有采取必要的防护措施，就会导致他加快骨关节损伤。比如说正常的情况下如果他不去爬山，这个关节大概能有10年的寿命，如果天天去爬的话，可能到6、7年的时间关节就彻底损害了，如果要再使用，就要做一个人工关节置换手术。

　　游泳和骑自行车是既安全又有效的锻炼

　　具体到一些关节的问题，比如说确实有关节的问题，我们建议能不爬较好是不爬，但是他又非常喜欢爬，喜欢爬就要采取一些防护措施，比如老年人有关节病老爱爬香山，成为习惯了，可以准备一副护膝，爬山的时候戴上，护膝起到比较好的保护作用，爬山的过程中关节是稳定的，这样对关节损伤比较小。再准备一个登山手杖，这样爬的时候用力程度，上肢能帮助减轻腿的负重，这样也能够有效缓解关节的压力，既爬了山、锻炼身体了，对关节损害又是最小的程度。做这种锻炼的时候应该还是在医生的指导下做比较好，因为毕竟老年人关节病相对比较多，什么样的锻炼比较适合。有的人比如有骨关节病，医生建议他不适宜爬山，还可以别的锻炼方法，比如老年人关节病不能爬山可以骑自行车，这是很好的锻炼，有条件的话去游泳，游泳能够让全身的肌肉都放松的状态。

　　选错鞋子也会导致骨骼损伤

　　主持人：刚才我们说到一些加重风湿骨病的因素，也提到了缓解风湿骨病痛苦的一些方法，骑车、游泳，其实也是锻炼身体，又能不造成很大损伤的方法。那比如说穿戴上面有没有一些忌讳，比如穿鞋，鞋底薄的、鞋底厚的，会不会对骨骼有影响?

　　李建民：穿戴方面，首先穿鞋对足部和踝关节的影响都是非常大的，鞋是人类文明的一个象征、一个标志，但是人穿上鞋以后形成了足踝的疾病，因为正常的情况下，这类病一般来说，如果在赤脚的状态下就是一个损伤，比如踝关节的扭伤、足部的骨折，但是穿鞋以后鞋不合适就会导致很多问题。比如像现在的小孩平足比较多，现在的小孩平足比20年前刚刚临床工作小孩的平足要多，为什么?现在小孩条件好，一般来说，很小的小孩光脚跑的时间很短，就是说他从刚一会走自己就有一双鞋，而且那个鞋基本上只要能走路都是非常好的运动鞋，足弓和足托的保护非常全面，这就导致难以形成非常好的足弓，所以我们建议，如果家庭条件比较好的，家里木地板或者塑胶地板的情况下，小孩1岁多一点让他光着脚穿上袜子就好了，对他将来脚发育是非常好的，早早就给他在外面买做得非常好的鞋，倒容易使他的脚出现问题。

　　再有，现在**志非常多的穿高跟鞋，高跟鞋引起脚的疾病是非常多的，最常见的就是拇外翻，大脚趾往外翻，使足前面的横弓塌掉了。而且穿高跟鞋非常容易崴脚，因为高下踝关节属于不稳定的状态。足负重其实主要三个点。这三点是非常稳定的平面结构，这也是站立非常稳定的状态，非要强制的把这个后点去掉，弄的很高，所以是一个不稳定的状态，非常容易引起脚部的损伤。

　　主持人：所以说很早穿鞋和经常穿高跟鞋这些不良的时尚的方式都会影响我们骨骼的发育和健康。那么对于经常爬山，有关节疾病的人来讲是穿厚一点有减震功能的鞋好，还是薄一点的鞋好?

　　李建民：尤其是老年有足踝部和膝关节疾病的人，我们都建议他首先鞋的支撑要非常好，足弓那部分要非常好的支撑，脚的包裹性也要非常好，但是要宽松，要穿着舒服。