风湿骨病主要表现在哪些地方

　　主持人：风湿骨病主要表现在哪些地方?

　　李建民：风湿骨病的一些常见部位，最常见的是骨突和关节的部分，像在上肢像肩部是比较常见的，肩周炎是最常见的，还有肩关节的疾病，还有肘关节的疾病，像打网球就会引起肘关节的肌腱炎，运动损伤是一个常见的类型。还比如经常提重物的人，也容易有肘关节的损伤。现在计算机普及率非常高，很多人用计算机上网长时间的使用鼠标，时间长了会在腕关节的腱鞘炎、腱鞘囊肿。还有长期伏案的人颈椎、腰椎容易出现这种问题。经常活动比较多的工作，像爬楼、爬山比较多的，还有骑自行车，时间长了膝关节、踝关节也容易出现疾病。

　　主持人：经常爬楼梯、用鼠标往往是不可避免的，生活中肯定要做这些事情，那么做的过程中怎样才能避免发生一些问题呢?

　　李建民：因为风湿骨病严格来说是一种慢性的骨骼疼痛性疾病，所以说甭管是有意识、无意识的，这些损伤在生活中是不可避免的。大家平时注意避免长时间反复的做机械活动，比如上网用鼠标，反复用一只手长时间的机械的运动，时间长了腕部的肌肉和肌腱在比较僵的状态下会出现反应。比较轻的腱鞘囊肿，时间长的可能引起炎症增厚，加重腕关节的神经和血管导致腕管综合征。手发麻、伸不开了，属于挛缩的状态，这是比较严重的后果。这个病预防的方法其实很简单，用鼠标的时间不要连续时间太长，比如一个小时起来活动活动，使关节或者发僵的肢体放松，能够有效的避免这个问题。还有很多人的问题出在腰上，比如急性的腰扭伤，搬重物，不小心的寸劲把腰闪了，这时就应当及时进行彻底治疗，把损伤及时治愈了，才不会引起以后慢性的腰肌炎症。

　　疼痛炎症 需要做哪些常规检查?

　　主持人：如果发现有疼痛炎症了，我们到医院做哪些常规检查比较合适?

　　李建民：风湿骨病主要的症状，这类病主要是症状比较严重，但是体征相对要少一些，所以到医院看医生第一步是医生的物理检查，医生对病人的体检，比方通过一些常规的物理检查的手段，望、触、动、量，把身体有问题的部位进行比较详细的检查。望，就是看。触，就是摸一摸有没有炎症变化。动，就是运动一下，看看反应。量就是量一量两侧肢体的粗细，对称不对称，这就是我们常用的物理检查的手段。一些病变是在仪器上是看不出来的，无论中医，还是西医，只要受过正规训练的骨科医生，就能把这个病查出来。医生的体检是关键的，辅助性的可以做一些X光片的检查，根据医生来判断需要不需要做。比如像腱鞘炎，医生一看就确诊了，简单的腱鞘炎，早上起来一搬咯噔一下才能直，搬的时候非常疼，是由于腱鞘导致的肌腱肿胀，等于卡那动不了了，做B超、做核磁共振看不见，拿手一摸就能摸出来，这种检查很方便。但是有一些病，像颈椎病，时间长了带着头晕、胳膊麻，这个拍一个X光片，或者有条件的做一个核磁共振或者做个CT，辅助的做一些放射学的检查，这是有帮助的。还有一些病人，像有一些疼痛，比如有的人由于饮食引起来，像风湿骨病一个类型就是痛风，痛风就是由于饮食的问题，机体尿酸值比较高。

　　主持人：痛风的表现是怎样的?

　　李建民：痛风，一般来说急性发作的时候疼痛是比较明显的，剧烈肿胀、疼痛，但是好多痛风的病人是缓慢发作，在末梢的关节，像手指、脚趾有肿胀、疼痛的感觉，而且一般跟他的饮食有关系，比如喝了啤酒或者吃了海鲜，比较容易出现疼痛的表现，但是还要化验血尿酸。这也是常规检查的一部分，所有的这些检查不是必须做的，但是物理检查是一定要做的，由医生给你做体检，这是非常关键的。

　　主持人：我听到您刚刚提到常规检查，主要是要请正规医院的医生给我们做一个常规的物理检查，如果严重的需要的话再去拍一些像X光片。有没有些患者主动要求去拍一个片子自己确诊的?

　　李建民：因为医学检查是一个专业性很强的检查，有些检查还是有创的，比如X光片和CT，都是有放射线的检查，对身体多少还是有一定损害的，要医生根据病情来评估一下值得做还是不值得做，因为患者的这种情况，疾病了解情况不太清楚的情况下，自己去做容易产生一些不太好的影响。

　　主持人：中医正骨科的也有给病人拍片子的吗?

　　李建民：因为现在的中医在检查方面基本上跟西医是一致的，检查手段也是基本一致的，诊断上大家基本是按照一个标准看齐的，治疗方法上中医、西医各有治疗的方法，检查上都是一致。