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风湿免疫病一系列疾病,机制和治疗都比较复杂

时间: 2013-03-19 14:26  来源: 求医网   编辑:

  记者:风湿免疫病一系列疾病,机制和治疗都比较复杂,风湿病往往需要终身服药,目前,极少有药物标明是专门用来治疗某种风湿病的,许多药物是 “超适应症”使用,您一般怎样和患者解释?您怎么看待这种“超适应症”使用?

  曾教授:这是个非常现实的问题,绝大多数风湿科医生在违反规范处方药物,极少有药物标明是专门用来治疗某种风湿病的,我们开的大部分治疗药都属于 off-lable,这是个非常矛盾的问题。虽然这些药品的说明书中并没有提到它可以治疗风湿病,但临床实际应用中却发现它们治疗风湿病的效果非常好,国际上也都是非常规用于治疗风湿病的,比如肿瘤化疗药甲氨蝶呤,世界各国都把它作为治疗类风湿关节炎的一线用药,而且价格便宜。我们也一直在呼吁相关部门,希望相关部门能解决这个问题。我们一般会告知患者,同时也需要加强患者教育工作,希望患者可以有多种途径了解疾病,这样可以更好的配合治疗。

  记者:北京协和医院作为国内最难挂号的医院,您作为北京协和医院最难挂号的专家之一,您的门诊量一定非常大,平均给每个患者诊疗的时间一定很短,但是您却得到了患者的好评,您是怎么样做到的呢?前不久发生的哈医大风湿免疫科悲痛事件,袭医者正是一位风湿免疫疾病患者,请您谈谈在诊疗过程中该如何与患者沟通,解除患者病痛的同时避免此类事件再次发生呢?您对医疗事业的热爱和贡献值得每一位医生去学习,最后请问您有哪些经验能与我们同行风湿科和疼痛科医师们共同分享一下?

  曾教授:现在我国医疗资源有限,患者都希望到较好的医院,得到较好专家的诊疗服务,因此像我们医院这类医院的门诊量就非常大,可以和每个患者沟通的平均时间就很少,但是对于绝大多数患者是可以进行有效诊疗的。可是患者往往有不恰当的认识和过高的治疗期望,造成一些不必要的误解。这就需要进行有效的患者教育,让患者客观的认识疾病本身,不要期望一两次的治疗可以治愈像风湿病这样的疾病。

  前不久发生的哈医大风湿免疫科恶性事件让人震惊,即使在世界范围内,这类袭医事件都是非常恶性的。我们应该认识到,现在的医患关系是患者对医生的普遍不信任,这种不信任原因很复杂,除了医疗体制问题,某些媒体将医生的“妖魔化”也有关系,社会对医务界普遍存在误解,加之由于医学的专业属性、缺乏疏导,患者将就医难、治疗费用高都归罪于医生。因此,我们呼吁政府职能部门切实履行职责保护医务人员的合法权益,不负责任炒作医疗纠纷的媒体应该进行检讨和反思。

  从医近30年,我觉得“医者仁心”是对我们工作较好的诠释,无论我们建立数据库、规范治疗还是尽可能的加强患教工作,都是为了更好的治疗疾病。我可以说,绝大多数医生都是秉承“医者仁心”的态度,站在人类生命的前沿,去拯救生命。最后我觉得风湿科和疼痛科的联系是非常紧密的,希望以后可以加深了解、更好的合作。

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