记者:风湿免疫疾病表现复杂,但早诊断早治疗对疾病治疗和预后都很重要,那在临床诊疗过程中该如何做到早诊断早治疗?
曾教授:要想早治疗,必须要早诊断,首先需要普及,需要患者和医生共同提高,患者教育做的好,才能意识到自己可能患病,才会就医;医生专业知识普及,才能准确诊断,这不仅仅是风湿免疫科的医生,甚至许多专科医生也需要普及基本的知识,避免诊断错误。另外还需要了解我国的国情,国内人的风湿病到底怎么样,在卫生部医管司支持下,由北京协和医院牵头,建立了“国家风湿病数据中心”,借助SLE数据库平台,目前覆盖了140多家医院,建立我们自己的风湿免疫数据库,希望可以辅助风湿疾病的早诊断早治疗。
记者:相关数据统计风湿患者数量庞大,疼痛是风湿病患者就诊的主要原因,请您介绍一下目前在风湿免疫疾病疼痛治疗中的有哪些新技术和手段?风湿的患者日常需要注意哪些呢?
曾教授:我国风湿患者人数众多,疼痛是非常重要的就诊原因,风湿病有5D(discomfort、disability、death、drug toxity、dollar lost),其中疼痛就是其中之一。镇痛是治疗风湿疾病的重要环节,虽然镇痛不是都行,但没有镇痛是万万不能的。风湿治疗领域一直强调要合理的镇痛,其实风湿是和疼痛非常相关的疾病,我们不仅要研究发病机制,还有研究镇痛方式,风湿痛和癌痛或者神经痛不同,风湿绝大多数是炎性疼痛,在治疗方面是要从控制炎症入手,非甾体抗炎药是最普遍的镇痛药物,但中枢镇痛药物用的比较少,但是现在也慢慢开始重视研究中枢镇痛。
风湿病是一种很难治愈的疾病,患者个体差异大,病情严重程度也各不一样,但在日常生活中都要注意避免加重疾病。风湿病需要长期坚持治疗,患者不能自作主张,自行调药或停药;患者要保持心情愉快,不要过度担心疾病,要有疾病作斗争的信心,家属应该多关心、鼓励患者;要注意合理安排好工作和休息,保证充足的睡眠;工作和生活中要避免重体力劳动,生活要有规律,适当的锻炼必不可少,但要注意不要加重损伤,例如:强直性脊柱炎患者要保持良好的姿势,像骨关节炎患者不能做加重疾病的锻炼,应该在医生指导下锻炼;寒冷季节应注意保暖,预防感冒等感染性疾病。
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