主持人：他的症状容易和好多其它疾病混淆。

　　叶华：对。它表现非常复杂，可能一个皮疹，红斑狼疮的病人分布在各个科室，需要风湿免疫科的大夫会诊才能确诊。我们风湿科作为疑难病，很多病不是常见的病，很多病是在好多科室看了之后最后才定的。

　　主持人：提醒大伙，有很多病无法治疗无法解释的时候看是不是红斑狼疮。确诊红斑狼疮需要做哪些检查?

　　叶华：因为肾脏是狼疮最容易受累的器官之一，一般做尿常规检查，很多病人出现贫血、血小板减少、白细胞减少，血常规、尿常规是必查。肝肾功能，抗体谱、双链DNA都是要做的，抗磷脂抗体也是要做的。另外看他受累的情况，如出现心脏不舒服要做超声心动。出现胸部的不舒服做胸片CT，要做头颅、腰穿等等一系列的检查，看它累及到哪块。

　　主持人：目前治疗红斑狼疮的方法有哪些?

　　叶华：目前主要是药物治疗，目前也有出现**疗法，还有一些生物制剂的治疗。但是总体来说，我们最常用的药还是激素和免疫遏制剂。

　　主要还是靠吃药。

　　主持人：有做手术之类的那种疗法吗?

　　叶华：没有。

　　主持人：那还好，没什么痛苦。对于药物治疗引起恶心、呕吐怎么处理?是停药?

　　叶华：比如说用环列酰胺的病人在输液时会恶心呕吐，用一些止吐的药，胃肠道反应是有可能的副作用。如果副作用太严重，除了环列酰胺之外有其它的免疫遏制剂可以选择。

　　主持人：吃其它药就不恶心不呕吐了吗?

　　叶华：要说这药一点副作用没有不太可能，在你能接受的范围适当调整用药。

　　主持人：什么情况下使用免疫遏制剂?

　　叶华：一般比较轻的狼疮面部皮疹，加一点羟氯喹。如果出现血小板很低，出现内脏受累，这种情况下都是需要用免疫遏制剂的。

　　主持人：怎么判断红斑狼疮是不是处于活动期?

　　叶华：一方面看症状，一方面出现新的症状，跟狼疮相关的。比如你最近新出现了又长皮疹了，新出现的关节肿新出现的尿蛋白阳性。另外出现抗外抗体低度有明显提高，补体的低度有明显下降，有动态变化的时候，这种多半是狼疮活动了。

　　主持人：红斑狼疮患者在日常生活中，起居饮食有什么特别要注意的吗?

　　叶华：狼疮的病人，第一我们要跟病人说避免日晒直接的接受紫外线的照射，在狼疮来说尽量避免，紫外线有可能诱发狼疮的活动。

　　另外，尽量避免劳累，寒冷的刺激精神的刺激，尽量避免感染。尽量避免感冒发烧拉肚子。

　　另外，平时日常生活中需要注意的是，尽量避免药物的副作用，比如吃完激素以后，食欲会比较好，很多病人会大吃大喝，那样会比较胖，容易引起高血压糖尿病，激素用完容易缺钙造成骨质疏松。日常饮食中要注意，尽量低盐低糖高钙这种食物，如果狼疮肾炎比较重出现水肿，限盐限水。尿蛋白比较高的病人，优质蛋白饮食，尽量吃**、瘦肉比较好的蛋白质来源食物，尽量少吃豆制品蛋白来源的食物。