周围神经损伤的诊断依据

　　主持人：周围神经损伤是如何进行诊断的?

　　李主任：诊断依据：

　　1.常有外伤史：多合并有四肢骨折或关节损伤。 2.肢体姿势：周围神经损伤肢体呈不同程度畸形。 3.运动功能：根据肌力测定瞭解肌肉瘫痪情况，判断神经损伤及其程度。晚期可存在不同程度肌肉萎缩。 4.感觉功能：感觉神经支配区皮肤痛觉和触觉等发生障碍。Tinel征感测神经再生到达的部位。 5.植物神经功能：支配区皮肤营养障碍，由早期无汗、乾燥、发热、发红到后期变凉，萎缩，粗糙甚至发生溃疡。 6.反射功能：神经支配范围的肌腱反射减弱或消失。 7.神经肌电图检查：有助于神经操作部位的确定，为判断损伤程度，预后及观察神经再生提供依据。

　　主持人：周围神经损伤患者是如何进行治疗的?

　　李主任：治疗原则：1.开放性损伤：对锐器伤或清洁伤口，作一期神经缝合;对火器伤或污染伤口，待伤口愈合后3—6周后作二期神经修复。 2.闭合性损伤：神经受压，牵拉或挫损，早期作骨折及关节复位，神经功能多能自行恢复;如1-3个月无恢复，则需手术检查。 3.晚期神经损伤：争取三个月内修复，伤后一年以上的病例，也应积极修复。 4.根据神经损伤的时间、性质、程度和范围，可分别行神经松解、减压，缝合修复或行神经移位或移植，或后期行功能重建术。

　　主持人：以上就是专家的详细介绍，希望对你有所帮助，同时，求医网祝福所有患者早日康复!本期访谈到此结束，我们下期节目再会。
 

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