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 中风后遗症的康复

时间: 2013-03-21 13:18  来源: 求医网   编辑:

  【主持人】:刘主任,刚才您也提到血管意外存在高致残率,常见的后遗症有哪些?

  【刘建民】:常见的后遗症要看它发生在什么部位,比如说发生在大脑半球,可能发生偏瘫,可能发生偏身的感觉障碍,可能会吞咽困难,甚至发生到后循环。小脑的话,可能会引起更严重的昏迷,完全重度残废,需要照料。中风可怕的不但是高死亡率,更重要的是它具有更多的致残性,给个人、家庭和社会都会带来沉重的负担。

  【主持人】:脑血管意外造成的后遗症恢复的可能性多大?在什么时间内治疗的效果较好?

  【刘建民】:如果说是一个出血性卒中,它有动脉瘤、有动静脉畸形,应该更早地诊断、发现它,在它没有破之前发现。比如说这个人有头痛、有一些先兆,及时地做脑血管的检查,如果发现了动脉瘤、发现了畸形,在它破裂之前彻底地治疗了,它就不会发生卒中。如果对于缺血性卒中,我刚刚已经说过,如果有先兆,在先兆的时候查明原因进行干预,就不会发生大的卒中,如果发生了大的卒中,一定要在“时间窗”之内到达有条件治疗的医院,及时地把血管开通或者说把血管阻塞,这样子他发生残废的概率就会大大地降低。

  【主持人】:如果过了较好的治疗时间,是不是康复训练就没有什么意义了呢?

  【刘建民】:也不能这么说。如果过了这个时间,也就是说这根血管已经堵了,已经造成了一定范围的脑细胞死亡,它的范围越大,它的残疾就会越重、症状也会越重。根据不同的部位,我们脑中有太多的血管,堵到讲话的地方你就不会讲话了,它还能不能恢复要看它的范围大小。如果这一块的脑组织彻底地坏死,他就没有恢复的可能。但是大部分的患者无论他发生哪个部位的梗死,都是有完全不能恢复的一部分。在它的周围通过训练还是有可能恢复的,所以术后的功能锻炼、康复锻炼依然是非常非常重要。

  【主持人】:可能出于经济原因的考虑,一些家庭比较少选择康复医院或者康复中心,更多地选择家庭护理,家庭护理脑血管病患者一般采取什么方法?

  【刘建民】:那要根据病人残废的情况来具体决定,但是有几条是很重要的。所有中风的病人心理的治疗是非常重要的,作为家属和医院应该给病人树立信心,让他主动地锻炼而不是被动地锻炼。第二是根据病人残废部位、缺失的功能有针对性地锻炼,比如说他不能讲话了,就要让他多听一下,多跟他说话,要鼓励他发音。比如说他偏瘫了,就要鼓励他多活动,多站立,哪怕这个脚不能站立,我们要鼓动他站立,鼓动他在拐杖和支撑物的辅助下活动。所有的肢体运动障碍恢复的基本方式都是一样的,但对于一些颅神经或者说我们讲话、吞咽、视力等等这些部位的功能锻炼可能更为复杂一些。但是发生了卒中以后,有功能残疾,我的建议是先到专科的医院进行专业的康复,家属在康复医院学会基本的康复锻炼的方式,回家以后知道怎么样帮助病人,然后再回到家里,我觉得是可以的。

  【主持人】:药物在康复的过程中是必不可少的,除了吃阿司匹林这些常用的西药,一些家庭也会选择中药进行辅助治疗,刘主任,是不是中西药结合的作用效果会更好?

  【刘建民】:对一些中风以后的后遗症,有些中药应该说有很好的作用,但是这些作用是一个长期的。比如说我们常用的丹参、银杏、芦丁等等一些祖国医学活血化瘀的药物,对于预防中风、对于卒中以后的康复应该是有一个辅助作用,但是所有的药物不是最重要的,最最重要的康复,依然是他的功能训练和康复。

 

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