3、粘连松解术

　　如果内异症相关的粘连是炎症纤维化一部分的话，应小心去除粘连。迄今为止随机性研究尚未证实手术后常规应用的药物和液体制剂能防止粘连。

　　4、深部直肠阴道间和直肠乙状结肠的子宫内膜异位症

　　满足条件：必须是疼痛性病灶、征得患者的理解和同意、要求完整病灶一步切除、手术术者必须具备较丰富的开腹手术经验，特别理解重度盆腔子宫内膜异位症盆腔脏器的解剖学变化规律(以减少并发症)、熟练掌握妇科腹腔镜的手术技巧(包括副损伤后修补)、同时较好是盆腔子宫内膜异位症的专科医生。

　　应用多学科协作：妇科、肠道外科、泌尿外科共同治疗。

　　常用的手术有：子宫切除和/或卵巢切除、病灶的切除或剔除、子宫骶骨韧带切除、骶神经切断(LUNA)、　骶前神经切断、子宫悬吊术。

　　少见的手术有：直肠病灶切除、修补术、直肠及乙状结肠部分切除吻合术、输尿管松解/部分切除吻合术、输尿管膀胱植入术、腹膜病灶切除、修补术。

　　5、卵巢切除术和子宫切除术

　　治疗性手术如卵巢切除术和子宫切除术仅适用于年龄大的严重内膜异位症患者。若行子宫切除术的话，应同时完整切除宫颈，因为宫颈和子宫骶韧带内常隐藏着内膜异位症的病灶，否则导致残留宫颈的持续性疼痛。

　　外科手术效果--很难客观科学地评价疗效

　　效果参考：心理因素个性、婚姻、性心理等、手术因素病变组织的切除和破坏程度的影响、并发症、医患关系。

　　年龄诊断时患者年龄越轻，复发风险越大