网友提问：急问：我打算年底要孩子，却在孕前检查的时候发现了子宫有肌瘤，我该怎么办?怀还是不怀?

　　王蕊：你的情况需要具体分析，目前临床上的做法是，如果是浆膜下肌瘤，肌瘤直径小于2厘米的话，是可以妊娠的，但是直径一旦大于3厘米，如果怀孕，肌瘤就会在孕期发展中发生“变性”造成流产、早产;如果肌瘤直径虽然不足3厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，或压迫输卵管影响不育等情况建议是先手术剔除肌瘤后再考虑怀孕。

　　切记一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。子宫肌瘤对生育的危害是很大的，肌瘤生长到一定大小，会压迫输卵管影响精子、卵子的运行造成不育。肌瘤的生长部位也有关系，有些肌瘤在孕期会随着子宫的增长而增长，尤其是在孕中期以后，会迅速长大，发生“变性”，出现腹痛、发烧等症状。

　　网友提问：我30岁，上周体检结果说是有多发性子宫肌瘤，本来打算开春怀孩子的，听同事说肌瘤数目多不适宜做手术，所以想请教您，我这种情况下能不能做手术?如果手术，多久才可以怀孕?

　　王蕊：基本上来说，临床上对于年龄在40岁以下、有生育要求、生殖器功能正常的女性，为避免肌瘤生长过大，会建议及时剔除肌瘤，不仅可改善生育功能，并可预防日后妊娠时肌瘤发生红色变性或继发感染。你的担心我们在临床上也常遇到，随着微创手术的开展和手术方式的改进，许多肌瘤可通过腹腔镜或宫腔镜摘除，对病人的创伤较以前大大减少了。其实只要细心操作，并不妨碍手术切除。具体情况，需要跟医师沟通后根据你的实际情况做诊断。

　　医学统计数据是肌瘤剔除术后复发者占30.4%，大部分是在5年以后复发，手术时年龄小于30岁或多发性肌瘤者更易复发。虽然剔除肌瘤后，患者生育机能可以改善，但由于机体内仍存在某些有利于肌瘤生长的因素，间隔一定时间后肌瘤又可能生长，因此于术后3年内受孕为宜。近80%的患者可以维持妊娠至足月。

　　网友提问：我现在孕16周，孕检的时候发现子宫肌瘤，我该怎么办?

　　王蕊：孕后发现子宫肌瘤，会面临病情迅速发展、难产、流产等情况的发生的可能，因此一定要认真对待，否则轻则失去孩子，重则危及自身生命。基本上孕后发现子宫肌瘤是一个特殊的情况，因此，针对不同情况，必须采取必要的应对措施，以保障最大的安全性。首先为避免难产的发生，入院的待产是必须的，同时，分娩开始前通过B超检查，腹部触诊等手段即可预测有无难产可能性，必要时应选择剖宫产中止妊娠。其次，怀孕后发现子宫肌瘤可考虑住院治疗，妊娠期间，大部分妊娠合并子官肌瘤者均可顺利完成妊娠经过，但也有几种情况，如多发性肌瘤合并早孕需生育者或者浆膜下肌瘤蒂扭转引起剧烈腹痛、呕吐时，在妊娠时就面临住院治疗。因此要根据你的具体情况，让医师来诊断。