孤独症又称自闭症，它做为一种儿童精神疾病，发病年龄小，损害涉及的领域广泛，对儿童身心发育造成的影响非常大。孤独症的患儿，往往又被称为“星星的孩子”，他们虽然就生活在我们身边，却又仿佛星空一样遥远，周围的人很难走进他们的内心世界。每年的4月2日是世界孤独症日，今天好大夫在线联合搜狐健康非常荣幸的请到了北京大学第六医院儿科的贾美香主任医师来谈一谈儿童孤独症的问题。

　　专家简介

　　贾美香，女，主任医师，毕业于北京医科大学(现北京大学医学部)。 1980年起一直从事儿童青少年精神卫生工作，现任主任医师，北京市孤独症儿童康复协会副会长，国内残疾人联合会孤独症委员会副主任。1998年在美国匹兹堡D T watson儿童康复医院学习儿童青少年精神病疾病的治疗和康复 主要研究领域：儿童孤独症的病因研究。主要医疗工作领域：儿童青少年精神障碍、儿童孤独症的诊断和治疗。擅长儿童精神障碍,儿童孤独症，儿童自闭症。1978年毕业于北京医科大学，1980年开始至今一直从事儿童精神卫生专业，98年曾去美国匹兹堡D.T wakson 儿童康复医院学习儿童精神病学的诊治及康复。现任北京市孤独症儿童康复协会副会长。

　　孤独症是全球性的问题

　　主持人：贾老师您好。

　　贾美香：你好，各位网友大家好。

　　主持人：首先请贾老师介绍一下现在儿童孤独症的发病特点是什么?

　　贾美香：这个疾病实际上被越来越多的人重视。每年4月2号被定为世界孤独症日，，随着新闻媒体报道的越来越多，大家对这个疾病的认识程度也越来越提高了。但我们现在也看到，不仅仅是国内发病的孩子呈上升的趋势，全球的发病率都在逐年增多。对于我们这些专科医生来说也会面临着很多挑战。

　　尤其现在我们也看到，这些孩子的发病特点就是发病的年龄比较小，一般在三岁以前就可以发现孩子的异常表现。最重要的是，这些孩子该怎么办?这是一个很大的问题，我们现在有很多的干预措施，有很多的训练机构来训练这些孩子。这里需要告诉大家的是，它是一种疾病，你通过训练可以改善和减轻孩子的一些症状，但是你不要去力求把他变成一个正常孩子，现在已经把它纳为一种精神残疾的疾病。这些症状可能会伴随孩子终身，只是说他在某一个阶段上，比如说年龄小的时候经过干预和训练他的症状会减轻，但是不是说经过训练就能变成正常孩子。在这里我希望我们的家长能够积极面对这样的孩子，尽快调整好自己的心态，尽早的去对孩子进行干预，进行教育、康复等等。

　　孤独症患儿的常见症状

　　主持人：很多家长因为小孩子说话比较晚，和家人交流比较差或者说不能跟其他小朋友玩到一起就怀疑孩子得了孤独症，请您介绍一下现在孩子有什么样的表现就可以高度警惕为孤独症呢?

　　贾美香：孩子年龄小不大容易被发现，尤其现在都是独生子女，家里面就这么一个孩子，大家现在又都是住在楼房里面，所以他没有兄弟姐妹。很多的家长又会把孩子养的非常娇，以孩子为中心，常常六个大人围着一个孩子转，这样家长很难发现孩子有问题。比如有的孩子两岁多了，家长把他送到幼儿园，希望他接受一些学前教育，这时候很多患病孩子是被幼儿园老师发现的。因为在幼儿园的群体环境中，孩子们之间具有可比性，老师很快就会发现这样的孩子跟别的孩子不一样，所以他会提示给家长，你的孩子是不是有点什么不足的地方，建议你到什么地方看一看医生。但是我们也碰到有的家长不大认可自己的孩子有问题，他会觉得我的孩子长的非常漂亮，怎么会是有问题的孩子。以为老师对孩子有成见。

　　另外有些家长认为孩子从小很聪明，还不会说话就会认识很多汉字，比如你把卡片搁到他面前，他不会说话，但是他会从很多卡片里面挑出来你要的那个东西。有时候家长就会觉得非常奇怪，感觉孩子智力发育的很**，怎么还会得孤独症。但是我们说的，孤独症的三大临床特点第一就是交往障碍，他有语言但是不会跟人家去沟通交流，我们举个例子说你问孩子“你吃饭了没有?”他就会重复你的语言，“你吃饭了没有?”他就不会说把你变成我，来回答我吃了或者说我没吃，他会去重复模仿别人的一些语言。另外还有一些孩子尽管有了语言，他却不会用语言去交流。一些孩子会说话，会说儿歌背唐诗甚至于背三字经等等，见了这些字他都能认识，但是他不理解这些字或这些话的意思，他有要求的时候永远是拉着你的手去做或者指这个东西，他不会把这种需求变成表达的语言。有的孩子只局限于会说“我要吃什么，我要玩什么，我要拿什么”等等简单的需求性语言，这样的话他可以说。但是真正用语言去交流却不会。比如说三岁的孩子上幼儿园了，他回来连幼儿园里发生的事情都不会主动表达，爸爸妈妈就是问他，“今天吃什么饭了?”他都表达不出来。如果爸爸妈妈问“吃的米饭还是面条?”，他就会重复：“面条”，把面条搁在最前面。他的尾音就是米饭，你问他什么，他就重复出来什么，很特别的。

　　第二个问题，大部分孩子都有一些语言发育的障碍，所以很多家长说孩子不会说话，这个疾病是男孩子发病明显多于女孩，男孩子说话迟。人常说，贵人语话迟，所以家里面就不大重视。但是一到了三岁还不会说话，家里可能就着急了。有些孩子虽然有了语言，但他不能用语言去表达他的内心体验，不会与小朋友或家人用语言进行交流，经常一个人自言自语，让别人无法听懂和理解他的语言。

　　第三个问题，这样的孩子往往还有一些兴趣范围的狭窄，有一些刻板动作等等，正常孩子对玩具很有兴趣，我们的孩子不是不玩玩具，他们在玩玩具的过程中，只是对玩具的某一个部分比较有兴趣。很多男孩子会喜欢玩汽车，但是我们的孩子特别关注汽车的轮子，一拿到玩具车，就会机械的玩起来，或者有的孩子会侧着脑袋使劲去看汽车这个轮子怎么动，关注点不一样。很多孩子都会问汽车是干什么的，或按功能把汽车分类，我们的孩子虽然也会分类，但是对于汽车的用途他就很难表达出来。另外，他还有一些刻板，如语言的刻板，反复问你一个问题，走路的刻板，一定要走相同固定的路线，不让他走他会闹，有的家长还认为我的孩子可会记路了，走过一遍永远不会忘记，其实那就是刻板的行为。

　　主持人：临床上一般诊断这种孤独症有什么标准?

　　贾美香：我们现在的诊断标准跟国际上的诊断标准是一致的。如(DSM-Ⅳ和ICD-10)医生基本上都是按照这个标准诊断的。