吴迎涛：网友朋友们，大家下午好!我是青岛市口腔医院牙周粘膜科主任吴迎涛，我的专业是牙周病和粘膜病的诊断和治疗，今天来到这，欢迎大家针对牙周病的预防保健治疗、粘膜病的防治以及牙齿的美白等问题进行讨论。

　　大家知道牙周病是造成成年人牙齿缺失的主要疾病，牙周炎可以造成牙龈出血、牙齿松动移位、牙齿疼痛脱落、口臭等系列症状，甚至可以加重心脑血管疾病、糖尿病，引起妊娠异常等全身问题，应该引起高度警惕。

　　美人语：怀孕20周,牙周炎很严重!现在还伴随牙疼,是从里到外的疼.右侧的上下牙都不敢碰,稍稍一闭合就会有很强烈的疼痛感.最近几天又有一个牙齿出现松动,不知道该如何是好?可以拔除吗?疼的厉害连觉都睡不好,饭也吃不下,这样对胎儿是不是也会有影响?

　　吴迎涛： 怀孕4-6个月可以进行一些简单的口腔治疗，根据您的症状可能存在牙周炎以及牙髓炎，但在妊娠期，您的牙病不适合做彻底的治疗，建议您先到医院做详细检查，做出诊断，先缓解疼痛症状，待分娩后再做彻底治疗。

　　andylyl： 我的孩子今年8周岁了,已经上下各换了4颗乳牙,但下牙换的四颗长的不齐,有两颗在外,两颗在内,现在下牙又退了一颗牙,就是换好的四颗牙旁边的一颗,恒牙还没长出来,但退牙后基本没有留下空隙用来长新牙,出现这种情况该怎么办?谢谢!

　　吴迎涛： 建议您尽早的就诊正畸科，再决定需要观察还是序列拔牙。

　　lxb25684256 ：宝宝10个月大啦，咋天发现她有口气，该怎么做才好给去除掉呢?

　　吴迎涛： 建议您去儿科就诊，排除一下胃肠消化的问题，10个月的宝宝出现牙周问题的可能性不大。

　　小猫咪： 我刷牙时总是牙龈出血，而且牙龈红肿。牙龈有后退的现象，牙龈周围有牙垢，刚刷了牙，一会就出现牙垢了。请问这是牙周炎吗?得了牙周炎要怎么治?

　　吴迎涛： 根据您的描述，您应该患有牙周炎，牙周炎的主要致病因素是菌斑，所以治疗牙周炎的原则是控制菌斑，每个牙周病的病人都需要进行牙周基础治疗，包括洁治(洗牙)、刮治、局部药物治疗等。建议您尽早到正规医疗机构就诊，只要治疗措施适当，牙龈出血、牙龈红肿等症状很快可以控制。另外，需要提醒您的是，牙周炎需要定期复查复诊，以维持疗效。

　　留言板： 我得了氟斑牙，想要美白，该如何治?想知道如何治疗对牙龈的损害最小，然后还想知道的治疗的价格

　　吴迎涛： 推荐您做冷光牙齿美白，这种治疗方法对牙龈没有损害，基本属于无创性治疗，一次见效，价格1200元。

　　gossipgirl ：我才三十不到，可牙周病已经伴随我好几年了，使了很多法子可就是没有多大用，牙周病是什么药可以进行治疗呢?牙周病能彻底治愈吗?

　　吴迎涛： 牙周炎经过系统治疗，大多数病人的病情都能得到控制，但牙周病的治疗不可能一劳永逸，必须长期复查复治，否则易复发，牙周病以临床治疗为主，药物治疗为辅，尚无**口服药，但有些中药可以延缓牙周炎的复发，例如补肾固齿丸。

　　留言板： 我今年31岁，15年前自从烂了一个大牙开始发觉自己有口臭，原本以为牙的缘故，后来拔了牙，可依然有口臭，每天早上起来都感觉口苦，不知道什么缘故

　　吴迎涛： 口臭很多情况下与口腔细菌有关，夜间睡眠时因厌氧环境，使口腔细菌大量繁殖，所以晨起时有口气是常见的现象，建议您定期洗牙，有效刷牙，尽量降低口腔细菌浓度，减少口臭的发生。

　　留言板： 我做烤瓷牙后,白天吃饭后舌头疼,晚上睡一觉后,第二天早晨好一点,一吃饭后,舌头又开始疼,不知这是不是所说的压迫粘膜引起疼痛? 压迫粘膜引起疼痛的临床症状是怎样的? 调颌又是怎么回事?

　　吴迎涛： 如果烤瓷牙过高，有咬合高点，就需要将高点磨除掉，这就是调颌，您可以先到给您做烤瓷牙的医师处复诊，如需调颌，则先进行调颌，然后建议您口服一点维生素B2、维生素E、谷维素，观察一个月。

　　爱你一万年： 我有个朋友,她爸是四环素牙,她也遗传了她爸的这一缺陷,她本是个很活泼爱笑的小姑娘,但因为牙的问题变得沉默,忧郁,自卑.请问有什么方法可以治疗吗?谢谢!

　　吴迎涛： 首先，四环素牙并不会遗传，如果您的朋友真的患有四环素牙，可以通过烤瓷修复或牙齿美白恢复牙齿的美观，如果同时伴有釉质发育异常，则烤瓷牙是较好的选择，完全可以恢复牙齿的整齐和美白。

　　留言板： 牙齿天天刷为什么还是黄黄的，吃什么，或者用什么才能使牙齿更白净那?

　　吴迎涛： 亚洲人的牙色，正常情况下就是偏黄的，如果想要更白，可以进行牙齿美白治疗，如冷光美白、家庭用的漂白牙托、美白牙膏等等。

　　飞飞： 我的右边大牙倒数第二颗大牙根处，外侧，长了一个小岛肿块。曾圆形，不疼不痒，用手轻轻按有感觉但是不疼，用力则有一点点疼(感觉这种疼来自与相连的大牙的根部)。相连的这颗大牙以前补过，由于洞口太大，这颗打牙用了牙套，大概2-3年了。肿块大概出现了快1个月了。软硬度比较软。大家直径大概0。4毫米。舌头舔明显能感觉出来。我年龄现在刚满22岁，男.大概需要怎样治疗。因为我很害怕是瘤子或者肿瘤什么的

　　吴迎涛： 肿瘤的可能性不大，有可能是慢性根尖周围炎，建议您拍片确诊，有可能需要重新做牙髓治疗，一般情况下可以治愈，当然也不排除根尖炎过于严重，需要拔牙的可能。

　　留言板： 最近我左边的上面的倒数第二颗牙齿突然有点痛，几天后开始牙疼，伴随牙龈肿痛，现在牙齿已经不疼了，可是牙龈还是很疼，里面肿起来了，不知道为什么?两年前也有同样的症状，也是在同样的牙齿。那时吃了点药过了差不多一个月就好了，现在又复发了.这是什么原因，该怎么做?

　　吴迎涛： 根据您描述的症状，牙周炎的可能性比较大，牙周炎可以引起牙龈肿痛和牙齿疼痛，未作彻底治疗时，症状可以反复复发，建议您就诊牙周科，做牙周治疗或牙周牙髓联合治疗。

　　老鼠的家： 最近吃饭和喝水时感觉牙齿比较酸痛，很是难受，以前也有这种情况，不太重视，现在感觉比较严重，请问这牙齿酸痛是什么原因?

　　吴迎涛： 如果牙齿本身没有龋洞，那这种情况可能是牙齿敏感症引起的，牙齿敏感症的原因很多，如楔状缺损、牙周炎、牙齿过度磨耗等等，您需要到医院检查，确定病因，对症治疗。

　　刀郎： 我早上醒来时，或者半夜醒来时，很多时候会有口臭，而同时伴有牙出血，我想牙出血才是口臭的原因，牙为什么会出血(备：不是每天发生)，为什么白天不发生，而在晚上发生?怎么才能防止?

　　吴迎涛：您这种病情是很常见的，大多由牙周炎引起，主要经过系统的牙周治疗，牙龈出血很快可以控制，当然您需要首先排除会引起出血的全身性疾病，如血液方面的问题、某些经常服用抗凝药的心脑血管病人，也容易出现牙龈出血，建议您尽早就诊牙周科。

　　keailisa 主任：您好。我右边上牙最近一直疼，是隐隐的疼，上下牙咬合的时候疼，而且基本上上午不疼，到了下午开始疼起来，越来越疼。我自己感觉右边这颗上牙有一部分已经是空的了，老是往里面塞东西。我牙龈没有肿。像我这种情况是什么毛病啊?是不是要等牙不疼了才可以去看牙科呢?

　　吴迎涛：您好，根据症状，您这颗牙可能患有龋齿，应该马上就诊，正确治疗才能止疼，拖延时间过长可能引起更严重的后果。