主持人:如果眼耳口鼻受伤,应该做什么处理?
王胜花:最主要的是眼睛,孩子的眼睛也是受伤比较多的,鞭炮伤或其它外伤。因受外力的大小、受伤的轻重不同,症状也不同。患儿一般有眼部疼痛、畏光、流泪,重者可有视力障碍,如看不清东西或复视,甚至失明,伴有头痛、头晕等。孩子眼睛受伤之后,家长较好不自行处理。应该尽快的带孩子去眼科专科医院就诊。以免影响到孩子的视力。
耳鼻喉这一块没有什么特殊的。口腔,如果孩子意外受伤,摔掉了门牙等等,但是如果家长能够把孩子摔掉的那部分捡起来带着孩子上口腔医院看集镇,如果牙齿能够保持好,还能够给孩子修复。如果不能修复,乳牙是不是牙根受影响,影响到以后恒牙的生长,得由口腔医院的专科医生来决定,家长不能随意的处理这些。
主持人:接下来请王老师给我们分享一下扭伤的护理。
王胜花:扭伤比较多见,它是一种软组织的损伤,作为家长来说,常常不知道孩子在扭伤后是真正的扭伤还是出现了骨折。最常见的就是脚踝,经常会出现脚踝扭伤,这个时候家长怎样来判断孩子是扭伤还是骨折?到达现场后做初期的判断,首先先看这个孩子疼痛是否很严重,如果试着把脚着地,能着地、能行走,说明这个孩子是扭伤而不是骨折。骨折除了有骨折线的改变,肉眼可以看到有畸形,而且一定不能着地、走路。初步判断孩子是扭伤还是骨折。如果是扭伤,家长在前24小时内,只能给患儿冷敷,拿冰块包上小毛巾给孩子放在扭伤的位置上冰敷15到20分钟,48小时以后才可以进行热敷、涂抹万花油。扭伤的位置应抬高建议是高于心脏的部位,疼痛感会减轻。
如果是骨折,如果这个孩子有肢体的畸形或者是错位、疼痛难忍,孩子一定是骨折了。无论是开放性骨折还是闭合性骨折,在做完初步紧急处理后,都要把宝宝送往医院。到了医院以后医生肯定会先给他拍片,能够确诊是哪个部位骨折。这个时候一般医生一般会采取两种方法:保守治疗,或手术治疗。一般情况下线性骨折的,有可能会采取保守治疗,打石膏固定,应是超关节固定,也就是石膏固定要大于患处近关节所在的位置;也许是夹板、支具固定。一般儿童发生的骨折都叫青枝骨折。医生要进行手术治疗,家长不用特别惊慌,孩子手术后一个月内不能活动伤部,需在专业医护人员指导下进行功能锻炼,以保证骨折愈合,肢体功能恢复。
对家长来说,预防孩子尽量减少摔伤、出现扭伤和骨折的现象最重要,家长要注意保护好自己的孩子,尽量避免孩子受伤。
主持人:接下来请您介绍一下挫伤的治疗方法。
王胜花:挫伤是在直接暴力、撞击、重物挤压等作用于人体软组织而引起的闭合性损伤,以外力直接作用的局部皮下或深部组织损伤为主,轻者局部血肿、瘀血,重者肌肉、肌腱断裂,关节错缝或血管神经严重损伤,甚者伤及内脏。比擦伤、扎伤、划伤要严重多了。所以发生挫伤后家长要带孩子到医院处置,由医生进行清创抗炎治疗。
主持人:关于脱臼的处理方法?
王胜花:脱臼碰到的还是比较多的。当外力和自力甩手或运动不当时,会引起关节部位剧烈疼痛、关节移位变形。例:肩关节脱位:肩部剧烈疼痛,并且出现肩峰、方肩等肩部出现异常形状,就可以诊断为肩关节脱臼。处理前不能移动伤肢的关节部位,及时送正规医院医治,上臼要准确,防治异常畸形。一般家长不要自己给孩子复位。
主持人:关于头部震荡。
王胜花:儿童脑外伤特别多,多由交通事故,坠跌等引起。婴幼儿头颅骨较薄,富弹性,含胶质多,容易变形。最易发生的是孩子坠床,这种情况出现以后,当家长的一定不要惊慌,但是要密切观察孩子,如果宝宝能够马上大哭,一般脑部受伤的可能性较小。小宝宝最怕摔到后脑,如果面朝下摔,一般危险性较小,只进行外伤处理即可。如果孩子是后脑勺着地,当抱起孩子,半天不哭,而且有点意识不清,这个时候就一定要格外当心。至少在6个小时内,不能给孩子吃东西,水也少喝。如果你观察孩子出现头疼、恶心、呕吐,尤其是喷射状呕吐,一定要立刻带孩子到医院就诊,而且到专科医院。比如说天坛医院、宣武医院这样的脑外科医院小儿组进行就诊,拍片子看。主要是警惕孩子出现颅内血肿。所以当孩子出现外伤以后,在脑震荡方面最主要观察以上说的几点。但是如果到医院以后,可能给你诊断轻微的脑震荡。在一定时间内都会影响孩子睡眠、食欲不佳。当家长的一定要多关心、多注意。在摔后两日内,又出现了反复性呕吐、睡眠多、精神差或剧烈哭闹;
或出现鼻部或耳内流血、流水、瞳孔不一等情况要格外注意,并要带孩子去医院就诊。
主持人:接下来我们看一些外伤的热点,第一是止血和包扎的问题。
王胜花:家里要备一些急救的东西。止血棉签,独立包装的较好。袋状的无菌纱布、绷带等。常用的药,备一些0.9升的生理盐水,100和250毫升的都可以。安尔碘,现在各大医院里面普遍都在使用,这是积极推广的一种药。2%的碘酒,75%的酒精。还有云南白药。如果当孩子出现擦伤、划伤,扎伤或者意外情况的时候,出血量少,家长可以用备的纱布给孩子压迫止血。一般情况下压迫5-10分钟。血就能够止住。血止住以后再用棉签蘸上碘酒、安尔碘涂抹患处,然后用干净纱布敷上,并用绷带包扎,贴好胶条。还要准备创可贴,创可贴在夏天不宜多用,如果伤口浅而小,尽量伤口暴露,两三天就好。如果伤口大一些,有出血,要用纱布包上。如果更小,可以用创可贴给伤口黏贴上。但是有一点需要提醒家长,创可贴最长时间不能超过两天,应该一天一换药。因为创可贴很容易让伤口引起感染。如果要用创可贴就要每天换药。
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