廖志红访谈：直击减肥药的秘密

　　专家简介：

　　廖志红，女，主任医师，1987年毕业于中山医学院，1996年获中山医科大学医学博士，1987年开始在中山一院工作，曾短期在国外学习实验室技术和临床工作。熟悉内分泌代谢疾病的诊治，尤其对糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症的诊治有丰富经验。

　　主持人：据调查，近五成(42。3%)的被调查者BMI在23。9以下，然而，正常的BMI却无法阻止人们“自觉肥胖”并采取行动——有超过九成(93。3%)的人认为自己偏胖甚至胖死了并尝试过减肥。到底什么是肥胖呢?

　　专家：大部分主动减肥的人都是为了美，而事实上，肥胖的真实身份是疾病，这就意味着两点：第一，它有明确的诊断标准，那么减肥就不是“想不想”，而是“该不该”;第二，它对健康的危害要远远大于对外表的影响，那么减肥的方式就应当恰当、健康、有效。

　　主持人：肥胖如何进行评估呢?

　　专家：肥胖症的最重要的评估指标就是BMI(体重指数)。在GOOGLE中检索BMI，结果让人眼花缭乱：世界的，亚洲的，香港的，日本的……难道BMI也要因地制宜?确实如此，廖志红表示，由于人种差异，BMI的正常值也应有所区别。肥胖的世界标准是：BMI大于25为超重，大于30为肥胖。但是亚洲人体格偏小，用肥胖的世界标准来衡量就不适宜。比如：日本人BMI为24。9时，高血压危险就增加3倍;香港人在23。7时死亡率最低，越高时便开始上升。对于国内人，超重和肥胖诊断的切点分别为24Kg/m2、28 Kg/m2，即BMI24~27.9为超重，BMI≥28为肥胖。

　　然而，BMI并非诊断的“都行金标准”，四肢瘦弱的腹型肥胖者(男性腰围超过85厘米，女性腰围超过80厘米)、合并骨质疏松的肥胖者都可以算出正常的BMI值，而肌肉发达的运动员又会得出超重甚至肥胖的假象。临床上的评估肥胖程度，除了要根据身高、体重计算BMI，还要测定腰围、臀围、皮下脂肪厚度、体脂含量，必要时通过CT或MRI观测皮下和内脏脂肪含量。