早期发现慢性肾病有哪些方法?

　　主持人：刚才谈到出现慢性肾病的原因，是不是没有办法早期发现?只能靠预防?

　　汪涛：不是的，慢性肾脏病有一些高发人群，比如高血压、糖尿病，经常反复使用各种各样药物的，还有家里已经有慢性肾脏病的病人，肥胖的病人，老年人，这些都是慢性肾脏病高发的一些人群，反复呼吸道感染也是慢性肾脏病高发的人群。在这些高发人群里面我们建议经常去做体检，每年能够做一次体检那就能早期发现慢性肾脏病的存在。另外，使用各种各样药物的时候要特别谨慎，做一些预防的工作，是能够早期避免慢性肾脏病人的出现。

　　体检的时候用什么样的方法能够发现肾脏病?其实很简单，查一个尿常规，这个在体检里面以前是不查的，现在都加进去查了。同时抽血检查一下肾脏功能，这个也能发现很多的病人。同时可以做一个肾脏的超声波检查，就是经常所说的B超，通过这三种检查，绝大多数的慢性肾脏病是可以发现的。

　　另外慢性肾脏病虽然没有很特异的症状，但是有一些症状可以提示我们可能有慢性肾脏病的可能，比如尿量改变了特别是晚上小便量多了这个要警惕，水肿是肾脏病很常见的表现，当然水肿有很多其它的表现，水肿病人我们要警惕是不是有慢性肾脏病。有些人表现为高血压，我们需要小心。还有尿里面有一些泡沫，或者工作觉得原来不怎么疲劳现在觉得特别疲劳，很容易疲劳，精力又不集中，这样一些表现都提示要去看看有没有肾脏病的可能。如果肾脏功能出现损害的时候，我们看到病人脸色变得苍白，注意力不集中，或者嘴巴里面经常有一些尿的味道，这样的情况要小心是不是肾脏有问题。

　　主持人：慢性肾脏病能够治愈吗?

　　汪涛：慢性肾病是终身伴随的疾病，现阶段我们无法治愈它，但是我们可以控制它，比如一个病人有蛋白尿，我们用药物让蛋白尿没有，并不代表病好了，外面可以没有任何症状像正常人一样，但是身体里面的病变并不是消失了，所以我们不能治愈它，但是我们能够控制它。跟急性疾病是不一样的，我们的目标是让慢性肾病患者活得像健康人一样，让他们参与到健康的正常的生活和工作当中去，而不是说得了慢性肾脏病在家里养病，养病不可能养一辈子，整个治疗目标是不一样的。

　　从医生的角度来看有没有药物的治疗?慢性肾脏病是有药物的，我们需要区分慢性肾脏病到底是什么原因引起的，我们治疗这个原因，那就是治疗慢性肾脏病，把这个原因解除了很多慢性肾脏病就解除了。

　　慢性肾脏病出现了进展是有因素引起的，这个进展我们是可以有药物去控制它的。当然不完全是依赖药物，很多时候依赖的不是药物。如果说这个疾病要进展最后走到尿毒症，那我们还是有办法治疗的。即使尿毒症我们最后经过透析、移植这些治疗，我们的病人还是能够像健康人一样生活。

　　提醒慢性肾脏病的病人几个方面应该注意，第一要了解慢性肾脏病并不孤独，很多人，慢性肾脏病很常见。另外，慢性肾脏病是可以预防的，它的出现可以预防，它的进展也是可以预防。第三，即使进展了，走到最坏的尿毒症的这种地步，透析之后可以像健康人正常人一样生活，所以并不可怕。

　　另外我们现在看到慢性肾脏病跟高血压、糖尿病这些病非常相似，是终身伴随，另外跟我们的生活方式密切相关，现在这些病统称为生活方式疾病。既然是生活方式疾病，慢性病我们要从根本上治疗，它的根本跟生活方式密切相关。我们的病人需要理解的是，慢性肾脏病的治疗不是依赖药物，不是依赖医生，而是药物、医生很重要，但是慢性肾脏病的进展不是依赖这些，我们的病人更多是要改变生活方式，肾脏是一个下水道，下水道出现问题我没办法通它的时候一定要堵住它的来源。这就是慢性肾脏病的病人生活方式的控制非常重要，而这些生活方式的控制又依赖于我们的病人而不是依赖医护人员。为什么我们说慢性肾脏病的发生、发展需要通过病人的自我管理来控制，往往在治疗当中这个是我们的病人所忽视的。