记者:今天我们来到了北京医院肾内科专门采访了吴华教授,就原发性肾炎和我们谈谈;吴教授您好,哪些症状是间质性肾炎的表现?
吴华教授
吴华教授:
间质性肾炎的症状表现是各不相同的,如梗阻性尿路病见肾盂积水,尿酸性肾病有痛风的表现,某些代谢性疾病见尿路结石等,但间质性肾病本身的临床和实验室所见却极为相似。后期见肾衰的表现,如厌食、恶心、呕吐、疲乏、体重减轻及贫血、高血压等。 慢性间质性肾炎在出现肾功能衰竭前,慢性间质性肾炎患者的症状及体征较少,而在实验检查可发现一些异常。如果在发展至终末期肾脏病之前的任何时期除去或治疗可治疗或可逆性因素,病情可趋于稳定、中止,或延缓其进展。
记者:间质性肾炎有哪些治疗方式?
吴华教授:
一、病因治疗 ①尿路感染:对于细菌感染引起的慢性间质性肾炎,应用抗生素抗感染。用药时注意细菌敏感性的变化、用量和疗程,并根据肾功能状态调整药物用量。尽量选择对肾脏毒性小的药物。 ②镇痛剂性肾病:早期诊断至为重要,作出诊断后即应停止服用有关药物,减少非那西汀投放量,有助于预防本病的发生。 二、对症治疗 每个患者患有慢性间质性肾炎的情况是不同的,如能在早期治疗原发病因,常可延缓疾病的进展,有时肾功能也可获得某种程度的改善。最突出的例子是尿路梗阻的解除,如不能除去病因或疾病进展至晚期,在肾功能不全水平相当时,本病进展至终末期的速度要比慢性肾小球肾炎慢,通过适当地治疗低容量酸中毒高血钾或高血压,常可使急剧恶化的肾功能逆转,终末期肾衰可用透析和肾移植疗法。这就是间质性肾炎采取的对症治疗的方案。
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