主持人：胸主动脉瘤如何治疗效果好?

　　朱俊明：胸主动脉瘤的保守治疗

　　以前常用的一种胸主动脉瘤的治疗方法是保守治疗，主要是通过降血压来改善胸主动脉瘤的情况，但是降了血压之后，主动脉的瘤体还是一样的大，不会因为保守治疗而减小。所以，现在使用逐渐减少了。

　　胸主动脉瘤的支架介入治疗

　　对于胸主动脉的降主动脉瘤现在比较好的方法是主动脉支架，主动脉支架是一种介入治疗，他把一根人造血管制作到一个可以膨胀可以收缩的金属血管支架上，然后通过股动脉切开，顺着股动脉腔进入腹主动脉，再进入胸主动脉，到了病变部位之后把支架放出来，让它前端超过瘤腔，附着在正常的主动脉壁，下端也超过瘤腔，紧贴到主动脉壁上，今后血流就在人工血管腔中间流过，人工血管腔外的瘤腔就被旷置，这是一个现在最常用的方法。支架介入的优点：具有切口小、创伤小、住院期短、恢复快等优势，因此尤其适用于高龄或伴重要脏器功能不全的病人。缺点费用高昂。手术成功率99%。

　　胸主动脉瘤的外科手术治疗

　　真正起作用的治疗还是直接对瘤体进行干预，开胸做人工血管置换这是传统的方法，主要是通过开胸做体外循环的手术来治疗，在体外循环下把动脉阻断后把瘤壁切开，把人工血管缝到瘤腔里，两端接到健康的血管上面，外面再把瘤壁包裹起来，这个手术的创伤比较大，时间也比较长，也有一定的风险，现在已经越来越不做了，但是对于升主动脉和主动脉弓部的还没有很好的替代方法，所以主要还是要依靠传统的开胸人工血管置换手术。

　　主持人：本期访谈到此结束，我们下期节目再会。


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