先心病的症状主要分为青紫和非青紫两种
主持人:先心病发病有哪些表现?
李守军:症状分为青紫和非青紫。
刚出生的时候,有的孩子很重的,一出生就有缺氧,就有青紫,但是更多的是在出生后两到三个月发现孩子逐渐口唇青紫,指甲青紫,所以青紫是第一症状。
在非青紫病人里有很多可能没有症状,有的会有一些气喘,再长大以后,出现鸡胸,心跳波动强。正常的人在剧烈活动的时候看不到心脏在跳动,而这种人在安静情况下,心脏跳动都可能看到,这些都可以是临床的症状。
家属或者别人发现的一些症状还有多汗。现在孩子多汗并不是他的一个特异症状,有很多病人都可以,虚弱、缺钙都可以多汗,但是多汗肯定也是心脏病症状之一,更重要就是它喘气频率快,气粗,这也是比较典型的。这里又分两类,有一些病人有肺高压的表现,肺高压的病人更多表现为容易感冒,特别在早期,老是发烧、肺炎。出生后头六月就有一些孩子会发烧,更多的孩子在出生六个月以后,更多的感冒、肺炎、心衰。天天在医院泡着,这时候要注意反复地感冒、发烧的孩子,一定要小心,80%可能有先天心脏病。
网友:我女儿三个月时发现有时嘴唇四周发青,医生怀疑心脏有问题,现在八个月,活泼聪明,您认为会有问题吗?
李守军:必须得做检查,不做检查,我也很难说。三个月嘴唇发青,如果是有时候发青不是问题。持续发青可能是有问题的,有时候发青得看什么时候,比如活动以后发青,这个是有问题,如果是孩子天冷了发青,那正常人也会发青。
先心病可能对孩子造成什么影响 主持人:下面我们谈一下治疗,先心病治疗的话最后对孩子造成什么影响?
李守军:每个病不一样,先心病,一个是看治疗的效果,第二个是看自然的发展趋势。这里又把这个病分两种,要是简单的先天性心脏病很多孩子可以活得比较大。 比如室间缺损,活到20、30岁、甚至40、50岁都没问题,只不过越活越艰难,体力受到影响,活动受到影响,但是能活着。而紫绀性先心病等很多先心病都活不下去。比如我举过的第二位心脏病,这类心脏病的很多孩子应该在出生后一个月之内做手术,也有一些在出生后两到三个月或半年做手术。错过这个时期有些孩子就做不了了。还有50%的孩子在出生一个月之内死亡率达到40%,过六个月有20%到30%也会死亡,再到一岁的时候剩下寥寥无几,那都是非常幸存的几个孩子了。自然法则里轻的病可以活得年龄大,但是也有一个问题,如果他是在逐渐发生肺高压,他有可能虽然活着,但是活着很艰难。你想年龄大了,治病可能治不了,他有可能失去手术机会。
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